Протокол диагностики и лечения заболеваний (для стационаров педиатрического профиля) «Детский церебральный паралич. Код протокола: H-P-005» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения

Протоколы

диагностики и лечения заболеваний

(для стационаров педиатрического профиля)

Алматы 2007 г.

Детский церебральный паралич

1. Детский церебральный паралич

2. Код протокола: H-P-005

3. Код (коды) по МКБ-10:

G80 Детский церебральный паралич

G80.1 Спастическая диплегия  

G80.2 Детская гемиплегия  

G80.3Дискинетический церебральный паралич

G80.4 Атаксический церебральный паралич

G80.9 Детский церебральный паралич неуточненный  

G81 Гемиплегия

G82 Параплегия и тетраплегия

G83 Другие паралитические синдромы

4. Определение: Детский церебральный паралич - полиэтиологическое заболевание, возникающее вследствие поражения головного мозга до родов, во время родов и в раннем

неонатальном периоде, клинически проявляющееся наличием двигательных нарушений (парезы, параличи, гиперкинезы, нарушение координации), сочетающихся с изменениями

психики, речи, зрения, слуха, судорожными и бессудорожными припадками.

ДЦП - нарушение двигательной функций и позы, обусловленные статическим дефектом и

поражением незрелого мозга (Palmer, Hoon ,1995)

5. Классификация: Л.О.Бадалян (1988) выделяет:

ДЦП в грудном возрасте:

1. спастические формы- гемиплегия, диплегия, двусторонняя гемиплегия;

2. дистоническая;

3. гипотоническая форма.

ДЦП старшем возрасте:

1. спастические формы- гемиплегия, диплегия, двусторонняя гемиплегия;

2. гиперкинетическая форма;

3. атактическая форма;

4. атонически-астатическая форма;

5. смешанные формы (спастико-атактическая, спастико-гиперкинетическая, атактико- гиперкинетическая).

По стадиям К.А.Семенова (1990) выделяют:

1. ранняя стадия (до 4 месяцев);

2. начальная хронически-резидуальные стадии (с 5-6 мес до 3-4 лет);

3. поздняя резидуальная ( после 3-х лет).

6. Показания для госпитализации:

1. дифференциальная диагностика;

2. задержка психомоторного и речевого развития ребенка;

3. ухудшение двигательной активности;

4. судороги.

7. Диагностические критерии:

задержка регресса ряда рефлексов новорожденных; задержка психо-моторного и речевого развития; гиперкинезы, изменение мышечного тонуса (гипо- или гипертония); отклонения в неврологическом статусе, сочетающиеся с когнитивными, поведенческими, ортопедическими проблемами; познавательные нарушения; мозжечковый синдром.

8. Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови;

2. Общий анализ мочи;

3. Консультация невролога;

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Компьютерная томография головного мозга;

2. Консультация психотерапевта;

3. Консультация логопеда;

4. Консультация окулиста.

Необходимый объем обследования перед плановой госпитализацией:

1. Общий анализ крови;

2. Общий анализ мочи;

3. Консультация невролога;