Министерство здравоохранения Республики Казахстан (для стационаров педиатрического профиля)
Алматы 2007 г.
Другие болезни мочевыделительной системы у детей
1. Другие болезни мочевыделительной системы у детей 2. Код протокола: H-P-006 3. Код (коды) по МКБ-10: N39 Другие болезни мочевыделительной системы. N39.3 Непроизвольное мочеиспускание 4. Определение: Непроизвольное мочеиспускание - это расстройство мочеиспускания различного генеза, отмечающееся в разное время суток (ночное, дневное, сочетанное). 5. Классификация: 1) первичное; 2) вторичное: - при инфекции мочевых путей; - при пороках развития мочевых путей и спинного мозга; - при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря; - при патологии нервной системы; - при нарушениях психики. 6. Показания для госпитализации: 1. уточнение основного заболевания; 2. выбор тактики лечения. 7. Диагностические критерии: 7.1. жалобы и анамнез: непроизвольное опорожнение мочевого пузыря в любое время суток. 7.2. физикальное обследование 1. частое или редкое мочеиспускание 2. ночное недержание и/или дневное неудержание мочи 2. возможно наличие аномалий развития копчика, наружных половых органов, прямой кишки 7.3. лабораторные исследования 1. изменения в анализе мочи - лейкоцитурия и бактериурия 105 м.т./мл при наслоении инфекции мочевой системы 7.4. инструментальные исследования 1. УЗИ почек и мочевого пузыря 2. Цистография - нейрогенный мочевой пузырь, возможны рефлюксы 2. урофлоуметрия - повышение тонуса детрузора 3. Ритм спонтанных имочеиспусканий - учащение или наоборот, урежение частоты мочеиспусканий, отклонения от среднего эффективного объема мочевого пузыря 4. Профилометрия уретры по показаниям 7.5. показания для консультации специалистов 1. ЛОР-врача, окулиста, стоматолога, гинеколога для санации инфекции ротовой полости, носоглотки, полости рта и наружных половых органов 2. психоневролога 3. уролога при подозрении на аномалию мочевыводящих путей 7.6. дифференциальный диагноз
8. Перечень основных диагностических мероприятий: 1. Общий анализ мочи; 2. Проба Зимницкого; 3. Расчет СКФ по Шварцу; 4. Бак. посев мочи; 5. УЗИ (определение объема остаточной мочи и толщины стенки мочевого пузыря, исследование верхних мочевых путей); 6. Ритм спонтанных мочеиспусканий. Перечень дополнительных диагностических мероприятий: 1. Урофлоуметрия; 2. Микционная цистоуретрография; 3. Исследование уродинамики, при необходимости с рентгенокинематографией мочевых путей; 4. Экскреторная урография; Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|