Протокол диагностики и лечения заболеваний (для стационаров педиатрического профиля) «Токсическая энцефалопатия у детей. Код протокола: H-P-016» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан 
Институт развития здравоохранения
 
Протоколы 
диагностики и лечения заболеваний 

(для стационаров педиатрического профиля)

Алматы 2007 г.

Токсическая энцефалопатия у детей

1. Токсическая энцефалопатия у детей

2. Код протокола: H-P-016

3. Код (коды) по МКБ-10: G 92 Токсическая энцефалопатия

4. Определение: Токсическая энцефалопатия - представляет собой комплекс потенциально обратимых нервно-психических нарушений, возникающих в результате тяжелого течения различных заболеваний.

5. Классификация:

Токсическая энцефалопатия (ТЭ), как один из видов энцефалопатии, классифицируется по тяжести на 3 формы:

Тяжелая форма - характеризуется комой (2-4 степени по шкале Глазго), повторными генерализованными судорогами или судорожным статусом (более 3 дней), делирием и очаговой неврологической симптоматикой. По мнению большинства авторов и профессиональных союзов неврологов (National Institute of Neurological diseases and stroke, Sugaya N.,2002, Kurihara Meta., 2005) ТЭ ассоциированная с высокой (20-50%) смертностью, чаще вызывается гриппом.

Средне-тяжелая форма - характеризуется кратковременной потерей сознания, комой 1-2 степени по Глазго, однократными или повторными судорогами, кратковременным делирием, обратимой очаговой симптоматикой. Длительность нарушения сознания до 3 дней.

Легкая форма - кратковременный делирий, без потери сознания, однократные судороги,

отсутствие очаговой неврологической симптоматики.

Также в диагнозе указывают наряду с тяжестью ведущий неврологический симптом, а сама ТЭ указывается после этиологического диагноза ее вызвавшего.

Пример клинического диагноза: Грипп А, тяжелое течение, токсическая энцефалопатия,

средней степени тяжести, повторные (двукратные) генерализованные тонико-клонические

судороги.

7. Диагностические критерии:

7.1. жалобы и анамнез нарушение сознания

7.2. физикальное обследование:

1. делирий;

2. судороги - генерализованные, тонико-клонические;

3. тремор;

4. миоклонии.

8. Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи.

3. Консультация невропатолога.

4. Электроэнцефалография.

5. Консультация педиатра.

6. Консультация психиатра.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Кровь на сахар.

2. Электрокардиограмма.

3. Компьютерная томография мозга.

4. Консультация офтальмолога.

5. Консультация эндокринолога.