Протокол диагностики и лечения заболеваний (для стационаров педиатрического профиля) «Функциональная диспепсия у детей. Код протокола: H-P-018» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан 
Институт развития здравоохранения
 
Протоколы 
диагностики и лечения заболеваний 

(для стационаров педиатрического профиля)

Алматы 2007 г.

Функциональная диспепсия у детей

1. Функциональная диспепсия у детей

2. Код протокола: H-P-018

3. Код (коды) по МКБ-10: K30 Диспепсия  

4. Определение: Функциональная диспепсия - симптомокомплекс, выделяемый у детей старше года и включающий в себя боли или дискомфорт в подложечной области, при котором в процессе обследования не удается выявить какое-либо органическое заболевание.

5. Классификация:

1. язвенноподобный вариант;

2. дискинетический вариант;

3. неспецифический вариант.

6. Показания для госпитализации:

1. длительность заболевания (более 3-х месяцев);

2. неэффективность амбулаторного лечения.

7. Диагностические критерии:

на протяжении 12 недель (необязательно непрерывно) в последние 12 месяцев

1. персистирующая или возратная боль или дискомфорт в эпигастрии;

2. отсутствие признаков органического заболевания;

3. отсутствие данных, что диспепсия связана с дефекацией или ее начало совпадает с

началом изменения частоты стула;

4. локализация боли в эпигастрии, «голодные» боли, проходящие после приема пищи или

антацидов характерны для язвенноподобного варианта;

5. для дискинетического варианта - дискомфорт в верхних отделах живота, усиливающиеся после приема пищи,

Когда жалобы трудно отнести к определенному варианту - неспецифический вариант.

8. Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови (Er, Hb, L, лейкоформула, СОЭ, тромбоциты);

2. Эзофагогастродуоденоскопия;.

3. Биохимический ан.крови (АЛТ,АСТ, тимоловая проба, билирубин) в динамике;

4. Общий анализ мочи;

5. Исследование кала на яйца глист;

6. Копрограмма;

7. Определение диастазы;

8. УЗИ органов брюшной полости;

9. Диагностика H.pylori (цитологическое исследование и /или уреазный и хелик тесты, IgG к Н.pylori);

10. Консультация отоларинголога (для санации хронических очагов инфекции);

11. Консультация стоматолога;

12. Консультация невропатолога;

13. Электроэнцефалография;

14. Реоэнцефалография.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Гистологические исследования;

2. Рентгеноскопия ЖКТ;

3. Электрокардиография;

4. Иммунограмма;

5. Дисбактериоз;

6. Исследование дуоденального содержимого;

7. рН-метрия верхних отделов ЖКТ;

8. Консультация эндокринолога;

9. Консультация гинеколога.

Необходимый объем обследования перед плановой госпитализацией:

1. общий анализ крови (6 параметров);

2. биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, тимоловая проба, билирубин);

3. общий анализ мочи;

4. исследование кала на копрологию, соскоб на энтеробиоз.

9. Тактика лечения:

9.1. цели лечения:

1. купирование болевого синдрома,

2. нормализация моторных нарушений,

3. исключение заболеваний, входящих в группу органической диспепсии.

9.2. немедикаментозное лечение: диета, режим;

9.3. медикаментозное лечение:

1.Нормализация деятельности ЦНС