Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (акушерлік-гинекологиялық саладағы стационарлар үшін) «Тубэктомия. Хаттаманың коды: H-O-014» (Алматы 2007 ж.)

Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау министрлігі
Денсаулық сақтауды дамыту институты
 
Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары

(акушерлік-гинекологиялық саладағы стационарлар үшін)

Алматы 2007 ж.

Тубэктомия

1. Тубэктомия

2. Хаттаманың коды: H-O-014

3. АХЖ-10 бойынша коды (кодтары):

000 Жатырдан тыс жүктілік.

N70 Сальпингит және оофорит

N80.2 Жатыр түтігінде эндометрииге ұқсас тілінділердің өсіп-өніп кетуі.

000.1 Түтіктік жүктілік.

4. Анықтамасы: Тубэктомия - потологиялық жолмен өзгертіліп алып тасталынған жатыр түтігінің жылдам килігуі.

5. Жіктемесі: көрсетілмеген.

6. Госпитализациялау үшін көрсетімдер: шұғыл

7. Диагностика критерилері:

7.1 шағымдар мен анамнез: Фертильді жастағы әйелдерде іштің төменгі жағы ауырса немесе етеккір циклінің бұзылуына шағымданса эктопиялық жүктілік мүмкіндігін ойлау қажет.

7.2  Физикалық тексеру: Іншектік зерттеу кезінде - қосалқылардағы түзілістер. Етеккір қызметінің бұзылуы.

7.3 лабораторлық зерттеулер: Жатырдан тыс жүктілік кезінде ХГЧ көтерілуі.

Тубоовариалды байланым кезінде - сактосалпингсте, пиосальпингсте, жалпы қанды анализінде лейкоциттік формула солға қарай жылжиды, ЭТЖ көтеріледі

Жатырдан қан кеткен кезде және құрсақтың астыңғы жағы ауырған жағдайда алдымен әйел өзінің жүкті не жүкті емес екенін анықтау қажет. Жүктілікті анықтау үшін қан сарысуын зерттеуге ұсыныс жасалады. Жүктілікті анықтау үшін ең сезімтал сынақ - қан сарысуындағы ХГЧ-ны анықтау. Қан сарысуындағы ХГЧ-ны анықтау, етеккір қанкетуі келетін уақытынан 1 апта бұрын оң нәтиже береді. (ХГЧ құрамы 10-20/мл). Жүктілікті анықтау үшін зәрді зерттеу - жүктілік диагнозының азырақ білінетін әдісі, оң қорытынды жүктілікті көрсетеді, бірақ теріс қорытынды жатырдан тыс жүктілікті толығымен шығармайды. Егер жүктілікке жасалған сынақтың қорытындысы оң болса, УДЗ-дің көмегімен ұрық жұмыртқасының орналасқан жерін анықтайды.

Соңғы етеккірден кейінгі 41 күннен соң 100% жағдайда трансвагинальді жасағанда эктопиялық жүктілікті анықтау мүмкіндігі бар.

7.4. Инструменталдық зерттеулер: УДЗ - қосалқылардағы түзілістер