Пневмосклероз (Елисеева Ю. Ю.)

Пневмосклероз

Елисеева Ю. Ю.

Пневмосклероз — это разрастание соединительной ткани в легком вследствие воспалительного или дистрофического процесса, ведущее к нарушению эластичности и газообменной функции пораженных участков.

Пневмосклероз всегда развивается как исход какого-либо патологического процесса. По распространенности он может быть локальным (ограниченным) или диффузным. В зависимости от преимущественного поражения отдельных структурных элементов легких выделяют интерстициальный, альвеолярный и перилобулярный пневмосклероз.

Этиология и патогенез

Этиологические факторы пневмосклероза можно разделить на инфекционные и неинфекционные.

К числу первых относятся все инфекционные заболевания легких, к числу неинфекционных факторов относится запыленность легких (при пневмокониозах), травма грудной клетки, ателектазы легких любой природы, вдыхание отравляющих веществ, нарушение гемодинамики в малом кругу кровообращения.

Основной причиной развития склероза является недостаточная противовоспалительная терапия. Однако имеет значение и реактивность организма, определяющая степень резорбции продуктов воспаления; об этом свидетельствует развитие соединительной ткани и при проведении настойчивой противоинфекционной терапии.

Патологическая анатомия

Локальный пневмосклероз представляет собой участок более плотной легочной ткани; микроскопическая картина — разрастание соединительной ткани на месте очага нагноения (либо склеротические изменения в ателектазированном участке легкого).

При диффузном пневмосклерозе легкие плотные, уменьшены в объеме. Нормальная структура их утрачена. В участках, где происходит активная пролиферация фибробластов, определяются обширные поля коллагеновых волокон.

Клиническая картина