3.2.5.3. Комплексная оценка функционального состояния зубочелюстной системы (по Седунову А.А.) (Рузуддинов С.Р., Лобанов Ю.С., Седунов А.А.)

3.2.5.3. Комплексная оценка функционального состояния зубочелюстной системы (по Седунову А.А.)

Рузуддинов С.Р., Лобанов Ю.С., Седунов А.А.

< предыдущаяследующая >

Изучение функционального состояния каждого элемента жевательного аппарата в отдельности - весьма ценный и необходимый фактор в функциональной диагностике и лечении стоматологических заболеваний, но он не отражает взаимосвязи между отдельными элементами и состоянием зубочелюстной системы в целом. Чтобы получить полную картину, исследования целесообразно проводить одновременно по ряду показателей, т. е. комплексно.

Так, например, метод мастикациографии используется в сочетании с жевательными пробами (Брозголь А.М., 1960; Высоцкая А.В., 1960; Шилова Г.Б., 1960; Сидоренко Г.И., 1966; Марей М.Р., 1966; Оксман И.М., Демнер Л.Д., Кутуева К.И., 1970; Тер-Погосян Е.М., 1970; Яровой А.К., 1970; Седунов А.А., 1972; Кузнецов П.А., 1972; Костур Б.К., 1972; Григорьева Л.П., 1976) либо с электромиографией (Рубинов И.С., 1962), жевательная проба - с электромиографией (Каламкаров Х.А. и др., 1981) либо с мастикациографией и электромиотонометрией (Горбачев В. и др., 1970; Корик Л.Г., 1970; Гамбечели Г.С., 1981); миотонометрия - с мастикациографией и электромиографией (Костур Б.К., 1990); электромиография - с электромиотонометрией (Каламкаров Х.А., Персин Л.С., 1974), либо с гнатодинамометрией (Прохончуков А.А., Логинова Н.К., Жижина Н.А., 1980), либо с механомиографией и механоартрографией (Ковалев Ю.С., 1971; Курляндский В.Ю., Ковалев Ю.С., 1974); мастикациография - с механоартрографией и механомиографией (Никитенко В.А., 1970); механомиография - с механоартрографией и гнатодинамометрией (Федоров С.Д., 1968); электромиография - с электромиотонометрией, механомиографией и механоартрографией (Персин Л.С., 1974).

Внедрение комплексных методов исследования позволило более широко и всесторонней изучать функциональное состояние зубочелюстной системы. В результате стало возможным наблюдение за координированным соотношением мышц синергистов и антагонистов и их связью с функцией височно-нижнечелюстного сустава (Персин Л.С., 1974; Хватова В.А., 1989).

Все известные методы комплексной оценки, безусловно, ценны, но они не дают полного представления о состоянии всей зубочелюстной системы.

Метод электромиомастикациографии, предложенный Рубиновым И.С. (1965), сочетает в себе электромиографию собственно жевательных мышц и мастикациографию нижней челюсти (рис. 3.33). Но при этом не учитываются движения нижней челюсти в переднее-заднем и боковых направлениях, движения нижнечелюстных суставных головок, функциональное состояние височных мышц, изменение объема собственно жевательных мышц и мышц дна полости рта.

Рис. 3.33. Устройство и запись движений нижней челюсти с одновременной регистрацией биопотенциалов мышц (электромиомастикациограмма), по Рубинову