6. Временное шинирование (Рузуддинов С.Р., Кузеков Ж.С.)

6. Временное шинирование

Рузуддинов С.Р., Кузеков Ж.С.

< предыдущая следующая >

Снятие воспалительных изменений, удаление зубного камня, кюретаж, гингивотомия, применение стимулирующей терапии в сочетании с временным шинированием позволяют выявить компенсаторные возможности пародонта, сузить показания к удалению зубов с пораженным пародонтом и определить наиболее рациональную конструкцию шинирующего аппарата. Временное шинирование направлено на устранение травматической окклюзии, сопровождающей патологическую подвижность зубов как один из патогенетических механизмов, поддерживающих гемодинамические нарушения при заболеваниях пародонта. Шина обеспечивает равномерное распределение сил жевательного давления между пародонтом зубов, включенных в шину, создает покой пораженным тканям и способствует повышению эффективности патогенетически обоснованной и симптоматической терапии.

Метод временного шинирования имеет определенные показания и применяется:

1) В развившейся стадии генерализованного и локализованного пародонтита, в период обострения, а также в течение всего периода комплексного лечения до момента наложения постоянного шинирующего аппарата.

2) Особенно полезна иммобилизация подвижных зубов в период консервативной терапии при ликвидации воспалительных явлений.

3) Нередко после проведенной консервативной терапии трудно составить прогноз для отдельных групп зубов с достаточно выраженной патологической подвижностью, и нужное решение можно принять только по истечении какого-то времени, когда выявится основная тенденция в развитии процесса.

4) Временное шинирование показано также для сохранения подвижных зубов, которые планируется использовать в последующем для протезирования.

5) Кроме того, временное шинирование иногда используется после ортодонтического лечения в качестве ретенционного аппарата.

6) Или при проведении избирательного пришлифовывания зубов, имеющих заметную патологическую подвижность.

При неравномерном течении процесса, деструкции опорных тканей и подвижности зубов различной степени временные шины позволяют уменьшить побочные явления, сопровождающие консервативное и хирургическое лечение. Шинирование зубов снижает повреждающее воздействие жевательной нагрузки и способствует репаративным изменениям в тканях пародонта. Временные шины применяют на небольшой срок, необходимый для проведения, например, консервативной терапии, то есть от нескольких недель до нескольких месяцев или 1-2 лет.

При этом они должны отвечать следующим требованиям:

1) надежно фиксировать зубы, устраняя их патологическую подвижность;

2) легко накладываться на зубной ряд и сниматься с него;

3) равномерно перераспределять жевательное давление между шинируемыми зубами;

4) не препятствовать лекарственной терапии и хирургическому лечению пародонта зубов, объединенных шиной;

5) не травмировать краевой пародонт;

6) быть достаточно простыми в изготовлении;

7) не нарушать окклюзионных взаимоотношений;

8) надежно фиксироваться;