8. Ортодонтическое лечение вторичных деформаций и зубочелюстных аномалий (Рузуддинов С.Р., Кузеков Ж.С.)

8. Ортодонтическое лечение вторичных деформаций и зубочелюстных аномалий

Рузуддинов С.Р., Кузеков Ж.С.

< предыдущая следующая >

Показания к ортодонтическому лечению при локализованном и генерализованном пародонтитах:

1. Вторичные деформации:

а) тремы и диастемы;

б) снижение окклюзионной высоты, осложненное глубоким резцовым перекрытием и дистальным смещением нижней челюсти;

в) феномен Попова-Годона.

2. Зубочелюстные аномалии:

а) глубокий прикус;

б) прогения, осложненная уменьшением окклюзионной высоты;

в) глубокий прикус, прогения, осложненные вторичной деформацией зубных рядов.

При пародонтите из-за изменений в связочном аппарате и дистрофических процессов в костной ткани под влиянием функциональных нагрузок как при окклюзионных контактах, так и через пищевой комок наступают вторичные деформации зубных рядов, что является наглядным примером ведущей роли функции жевания в перестройке зубочелюстной системы при данной патологии. Силы жевательного давления сдвигают зубы в одном или в нескольких направлениях. Фронтальные зубы смещаются чаще всего в вестибулярном направлении, что мешает их контакту между собой, являясь причиной попадания пищи в межзубные промежутки, и расхождением зубов или наложении их друг на друга.

Вторичные деформации развиваются как при интактных зубных рядах, так и при дефектах в них.

Сила, направленная под углом к длинной оси зуба, особенно при его наклоне, вызывает более выраженную деформацию тканей, чем вертикально действующая сила. Изменение оси наклона зуба в сочетании с увеличенной экстраальвеолярной частью за счет атрофии приводит к увеличению выраженности деформации тканей и усилению деструктивных процессов. Не исправив положение зубов, не восстановив нормальную окклюзионную высоту и правильное взаимоотношение элементов зубочелюстной системы, нельзя устранить перегрузку тканей пародонта.

Возникновение вторичных деформаций и нарушений во взаимоотношении зубных рядов должно быть расценено как осложнение основного заболевания - генерализованного или локализованного пародонтита.