Клинический протокол «Врожденные и приобретенные деформации конечностей - оперативное лечение» (Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 239) (отменен)

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения Республики Казахстан

от 7 апреля 2010 года № 239

Министерство Здравоохранения Республики Казахстан
 
Врожденные и приобретенные деформации конечностей - оперативное лечение

1. Врожденные и приобретенные деформации конечностей - оперативное лечение

2. Код протокола:

3. Коды по МКБ 10:

Q 68.3 Врожденное искривление бедра

Q 68.4 Врожденное искривление костей голени

М 21.0 Приобретенная вальгусная деформация конечности

М 21.1 Приобретенная варусная деформация конечности

М 21.9 Приобретенная деформация конечности неуточненная

4. Определение: Наличие осевых деформации костей верхних и нижних конечностей в метадиафизарной зоне.

5. Классификация:

1. Вальгусная деформация

2. Варусная деформация

3. Антекурвационная деформация

4. Рекурвационная деформация

6. Показания к госпитализации: плановое, выраженная осевая деформация костей верхних и нижних конечностей с нарушение функции конечности в виде хромоты, ограничения функции сустава, боли в близлежащих суставах.

7. Диагностические критерии:

7.1. Жалобы и анамнез: В анамнезе при врожденной патологии в возрасте 1-1,5 лет выявляется деформация конечности, появляется прихрамывание, позднее боли в суставах после длительной ходьбы. При приобретенной патологии деформация конечности появляется после снятия гипсовой иммобилизации или в ближайшее время после нагрузки.

7.2. Физикальное обследование: нарушение походки (хромота или прихрамывание), выраженная осевая деформация конечности, ограничение движений в близлежащем суставе.

7.3. Лабораторные исследования: Изменений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается.

7.4. Инструментальные исследования: на рентгенограммах костей в двух проекциях отмечается осевая деформация костей.

7.5. Показания для консультации специалистов: ЛОР-врача, стоматолога, для санации инфекции носоглотки, полости рта, при нарушениях ЭКГ - консультация кардиолога, при наличии ЖДА - педиатра, при вирусных гепатитах, зоонозных и в/утробных и др. инфекциях - инфекциониста, при неврологической патологии - невропатолога, при эндокринной патологии - эндокринолога.

7.6. Дифференциальный диагноз:

8. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

Минимум обследования при направлении в стационар:

1. ОАМ, ОАК

2. Трансаминазы

3. Анализ на ВИЧ, гепатиты в случае перенесенных ранее оперативных вмешательств.

Основные диагностические мероприятия: