Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 239
Министерство Здравоохранения Республики Казахстан
Крапивница 1. Крапивница 2. код протокола 3. коды по МКБ10:L50 L 50.0 Аллергическая крапивница L 50.1 Идиопатическая крапивница L 50.2 Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры. L 50.3 Дермографическая крапивница L 50.4 Вибрационная крапивница L 50.5 Холинергическая крапивница L 50.6 Контактная крапивница L 50.8 Другая крапивница L 50.9 Крапивница неуточненная 4. Определение: аллергическое заболевание кожи, сопровождающееся характерными уртикарными высыпаниями на коже (волдыри), местным отеком, жжением кожи, сильным зудом. 5. Классификация: По длительности заболевания: -острая крапивница; -хроническая крапивница; По механизму развития: Аллергическую; Холинергическую; Наследственную; Псевдоаллергическую; По патогенетическим механизмам: 1) спонтанная: Физическая; Ангионевротическая; Контактная; Васкулярная; Рецидивирующая; 2) Идиопатическая 3) Иммунологическая: Аллергическая; Аутоиммунная; Комплемент-зависимая; 4) Не иммунологическая: Вазоактивная - медиаторная; Либераторы тучных клеток; 6. Показания для госпитализации: плановое 1) часто повторяющиеся симптомы болезни 2) отсутствие эффекта от амбулаторной терапии. 5) проведение комплексного обследования ( специфической диагностики) 7. Диагностические критерии 7.1 жалобы и анамнез: на зудящие высыпания различных участках тела, часто сливающихся, мигрирующих, при выраженных нарушениях микроциркуляции волдыри могут иметь цианотичный оттенок. Атопия в анамнезе или наследственная предрасположенность ( семейный характер и обусловлен генетическим дефектом) к аллергическим заболеваниям или сопутствующие аллергические заболевания. 7.2 Физикальное обследование: уртикарные высыпания на различных участках тела, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров с эритемой, четко ограниченный от окружающей кожи, часто сливающиеся, высыпания в местах легкого давления и трения с одеждой, простой дермографизм («написание на коже») 7.3 Лабораторные исследования: ( умеренная эозинофилия в крови, ИФА Ig Е- высокий уровень в сыворотке крови; анализ кала на дисбактериоз и печеночные пробы и определение маркеров гепатита В при патологии гепатобиллиарной системы и ЖКТ; Кожные тесты и провокационные пробы- положительны. Анализ кала на яйца гельминтов, паразитологическое обследование, бактериологические посевы на флору со слизистых ротоглотки и других очагов инфекции. 7.4 Инструментальные исследования: - выявления функциональной и органической патологии желудочно-кишечного тракта - УЗИ ОБП, эндоскопические методы исследования - ЭФГДС (для выявления гастропатологии) 7.5 Показания для консультации специалистов: стоматолог- санация полости рта, выявление патологии желудочно-кишечного тракта - гастроэнтеролог, характерна высокая степень колонизации условно-патогенных микробов и грибковых инфекции в ротовой полости - ЛОР; 7.6 Дифференциальный диагноз: Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|