Флюоресцентная ангиография сетчатки (Обзор литературы провела Хампиева Л.М.)

Флюоресцентная ангиография сетчатки

Обзор литературы провела Хампиева Л.М.

При флюоресцентной ангиографии после внутривенного введения контрастного вещества -флюоресцеина натриевой соли специальной фотокамерой осуществляют высокочастотную фотосъемку сосудов глазного дна. Этот метод улучшает визуализацию мелких сосудов сетчатки и сосудистой оболочки, позволяя в целом оценить сосудистое ложе сетчатки и кровообращение в ней.

Цель

Документально подтвердить состояние кровообращения сетчатки при внутриглазной патологии (ретинопатия, опухоль, нарушение кровоснабжения и воспалительные изменения).

Подготовка

Следует объяснить пациенту, что процедура занимает около 30 мин и заключается в исследовании мелких сосудов глаза.

Необходимо проследить, чтобы пациент или его родные дали письменное согласие на исследование.

Важно выяснить, нет ли у пациента глаукомы, а также аллергии, особенно на рентгеноконтрастные вещества и капли для расширения зрачка. При необходимости у пациента с глаукомой от закапывания в глаз миотических препаратов в день исследования следует воздержаться.

Следует предупредить пациента, что ему в глаза закапают препарат, расширяющий зрачок, после чего в вену введут краситель, глазное дно сфотографируют специальной камерой до и после инъекции, при этом важно объяснить, что это фотографии, а не рентгеновские снимки.

Пациента предупреждают также, что его кожа может приобрести необычный оттенок, а моча окраситься в оранжевый цвет, однако эти изменения исчезнут через 1-2 суток после исследования.

Оборудование

Камера для снимков глазного дна, глазные капли с мидриатиком, салфетки со спиртом, жгут, игла-»бабочка» 21-го калибра, 5-10-миллилит-ровый шприц, 2 мл 25% раствора флюоресцеина или 5 мл 10% флюоресцеина, небольшое количество перевязочного материала, лоток на случай рвоты, набор для проведения реанимационных мероприятий.

Процедура и последующий уход

Пациенту закапывают капли с мидриатиком. Обычно для достижения максимального мидриаза делают 2 инстилляции в течение 15-40 мин.

После достижения мидриаза удобно усаживают пациента в кресло лицом к камере.

Пациент должен быть в легкой, удобной одежде, не сдавливающей шею.

Пациента просят положить подбородок на подставку, прислонившись лбом к перекладине, сомкнуть челюсти, смотреть прямо перед собой, не контролируя моргание и спокойно дыша.

Локтевую вену пунктируют и до введения красителя делают несколько снимков. Следует убедиться в том, что рука пациента разогнута, при необходимости можно использовать подставку.

Пациента предупреждают о том, что краситель будут вводить быстро, и напоминают о необходимости оставаться неподвижным и продолжать смотреть прямо перед собой. После этого вводят краситель.