Аденоидит

Аденоидит

Обзор литературы провела Хампиева Л.М.

Определение

Аденоидит - инфекционно-аллергический процесс, развивающийся вследствие нарушения физиологического равновесия между макро- и микроорганизмом с последующим извращением местных иммунологических процессов в области глоточной миндалины.

Профилактика аденоидита

Проведение оздоровительных мероприятий, своевременная санация других очагов инфекции, удаление аденоидов при часто рецидивирующих аденоидитах.

Классификация аденоидита

Острый аденоидит (ретроназальная ангина).

Хронический аденоидит.

Катаральный, экссудативно-серозный и слизисто-гнойный.

По характеру воспалительной реакции аденоидной ткани выделяют лимфоцитарно-эозинофильный со слабой экссудацией, лимфоплазмоцитарный и лимфоретикулярный с серозным экссудатом и нейтрофильно-макрофагальный вариант воспаления с гнойным экссудатом.

С учетом степени аллергизации и состояния иммунитета: аденоидит с выраженным аллергическим компонентом, аденоидит с преобладанием активности реакций гуморального звена иммунитета (гипериммунный компонент), гипоиммунный аденоидит при недостаточности функциональной активности лимфоцитов и гнойно-экссудативный аденоидит при повышенной активности нейтрофилов и макрофагов, снижении фагоцитоза, повышенной киллерной активности Т-лимфоцитов.

По степени выраженности местных признаков воспаления и поражения соседних анатомических образований: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный аденоидит.

Поверхностный и лакунарный аденоидит.

Этиология аденоидита

Острый аденоидит развивается обычно на фоне острых респираторных заболеваний, при воспалении лимфаденоидного аппарата других отделов глотки.

Среди основных этиологических факторов хронического аденоидита выделяют текущий воспалительный процесс, иммунный ответ в виде гиперплазии лимфоидной ткани, иммунореактивное состояние, связанное с повышенной бактериальной обсемененностью и перестройку организма в связи с перенесенными воспалительными и иммунными реакциями.

Патогенез аденоидита

Хронический аденоидит развивается, как правило, на аллергическом фоне при ослаблении фагоцитоза, состоянии дисфункции иммунных процессов. В связи с частыми инфекционными заболеваниями лимфоидная ткань испытывает значительное функциональное напряжение, постепенно нарушается динамическое равновесие процессов альтерации и регенерации лимфоидной ткани аденоидов, возрастает число атрофирующихся и реактивных фолликулов как проявление напряжения адаптационных механизмов в условиях дисбаланса иммунных клеток.

Клиника аденоидита