Отомикоз

Отомикоз

Обзор литературы провела Хампиева Л.М.

Определение

Отомикоз - грибковое заболевание, при котором на коже ушной раковины, на стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха развиваются плесневые и дрожжеподобные грибы.

Профилактика отомикоза

Лечение антибиотиками и глюкокортикоидами должно быть рациональным. Необходим правильный уход за наружным слуховым проходом, коррекция гликемического профиля, общеукрепляющая терапия.

Классификация отомикоза

В соответствии с локализацией процесса выделяют:

наружный грибковый отит;

грибковый мирингит;

грибковый средний отит;

грибковый средний послеоперационный отит.

Этиология отомикоза

Плесневые грибы рода Aspergillus и Penicillium.

Дрожжеподобные грибы рода Candida.

Грибы родов Mucor, Alternaria, Geotrichum, Kladosporium и др.

Патогенез отомикоза

Основные патогенетические моменты развития отомикоза: адгезия (прикрепление гриба к раневой поверхности, к коже и др.), колонизация гриба и его инвазивный рост.

В патогенезе отомикоза имеют значение различные эндогенные и экзогенные факторы.

Эндогенными факторами, предрасполагающими к возникновению отомикоза, считают соматические заболевания. Сопутствующие им общее ослабление организма, нарушение обмена веществ, гиповитаминозы могут играть значительную роль в возникновении заболевания.

Другим важным фактором в развитии отомикоза считают длительное общее и местное лечение антибиотиками, применение глюкокортикоидов.

К возникновению грибковых осложнений может привести лечение цитостатическими препаратами и лучевая терапия.

Причиной микоза послеоперационной полости среднего уха может стать травма уха, в том числе и операционная, а также попадание нестерильной воды. Определенную роль играют также неблагоприятные условия внешней среды: влажность, запыленность, производственный контакт с антибиотиками.

Клиника отомикоза

Основные жалобы при отомикозе наружного уха - появление жидких выделений (при кандидозе), образование корочек, пробок в наружном слуховом проходе (при аспергиллезе), зуд, боль, заложенность уха. У отдельных больных в острой стадии бывают жалобы на головную боль, повышение температуры тела, повышенную чувствительность ушной раковины, заушной области и наружного слухового прохода. При всех формах отомикоза наружного уха нарушение слуха не выявляют вовсе или оно незначительное, по типу поражения звукопроводящего аппарата.