Клинический протокол диагностики и лечения «Аллергический ринит» (утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК от 12 декабря 2013 года № 23)

Утвержден

протоколом заседания

Экспертной комиссии по вопросам

развития здравоохранения МЗ РК

от 12 декабря 2013 года № 23

Клинический протокол диагностики и лечения

Аллергический ринит

I. Вводная часть

1. Название протокола: Аллергический ринит.

2. Код протокола:

3. Код (коды) по МКБ-10:

J30 - Вазомоторный и аллергический ринит.

J30.1 - Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений.

J30.2 - Другие сезонные аллергические риниты.

J30.3 - Другие аллергические риниты

J30.4 - Аллергический ринит неуточненный.

4. Сокращения, используемые в протоколе:

АР - аллергический ринит

ГКС - глюкокортикостероиды

БА - бронхиальная астма

IgE - иммуноглобулин Е

AC-IgE - аллергенспецифический иммуноглобулин Е

САД - специфическая аллергодиагностика

АСИТ - аллергенспецифическая иммунотерапия

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения (WHO)

EAACI - Европейская Академия аллергологии и клинической иммунологии

РНПАЦ - Республиканский научно-практический аллергологический центр

5. Дата разработки протокола: апрель 2013 г.

6. Категория пациентов: взрослые, больные аллергическим ринитом на всех этапах оказания медицинской помощи (поликлиника, дневной стационар, стационар).

7. Пользователи протокола: медицинские работники, участвующие в оказании медицинской помощи пациентам с аллергическим ринитом.

8. Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

9. Определение:

Аллергический ринит - воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, характеризующееся IgE-опосредованным воспалением слизистых оболочек носовой полости и наличием ежедневно в течение часа и более хотя бы двух из следующих симптомов: заложенности (обструкции) носа, выделений (ринореи) из носа, чихания, зуда в носу (International Consensus EAACI, 2000 г.)

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения

10. Клиническая классификация

Классификация ВОЗ (ARIA, 2007): по течению:

1. Интермиттирующий (менее 4 дней в неделю или менее 4 недель).

2. Персистирующий (более 4 дней в неделю или более 4 недель).

по тяжести:

1. Легкий (все ниже перечисленное: нормальный сон, нет нарушения жизнедеятельности, занятий спортом и трудового режима).

2. Средней степени и тяжелый (одно или более из ниже перечисленного: нарушение сна, жизнедеятельности, занятий спортом и трудового режима, изнуряющие симптомы).

11. Показания для госпитализации:

Экстренная госпитализация не показана.

Лечение в условиях дневного стационара или стационара на дому.

Плановая госпитализация:

Показаний нет.

Факторы риска:

Основные (Хаитов P.M., 2002 г.; Лусс Л.В., 2002 г.; Паттерсон Р. и др., 2000 r.):

1. наличие аллергической сенсибилизации;

2. отягощенный семейный и личный аллергологический анамнез;

3. хронические инфекции верхних дыхательных путей;

4. профессиональные.