Грибковые заболевания стоп

Грибковые заболевания стоп

Первое место среди грибковых заболеваний занимает микоз стоп. Заболевание распространено повсеместно. Частота встречаемости микоза стоп в общей популяции колеблется от 5 до 20% и достигает 50% среди больных с иммунодефицитом, эндокринными нарушениями, соматическими расстройствами. Нередко заболевание наблюдается у больных, страдающих различными дерматозами. При микозе стоп в 40-50% случаев поражаются ногтевые пластины. По данным зарубежных исследователей, онихомикоз встречается у 2,6-35% лиц от 55 лет и старше. Онихомикоз у детей регистрируется редко, его распространенность составляет от 0,2 до 0,44%, по данным ученых из Бельгии, Канады и США, и от 0,6 до 1,5% - по мнению отечественных исследователей. Об этиологии, клинических проявлениях грибковых заболеваний стоп и современных антимикотических препаратах, используемых в их лечении, рассказывает докт. мед. наук, проф. ГУ ЦНИКВИ Жанна Васильевна Степанова.

Микоз стоп - это собирательное название, которое принято использовать в основном для обозначения двух заболеваний, вызываемых Trichophyton rubrum (Т. rubrum) и Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (Т. interdigitale).

Основными возбудителями онихомикоза являются дерматомицеты (от 60 до 95%): из них на первом месте стоит Т. rubrum, вызывающий поражение ногтей стоп, кистей и любого участка кожного покрова; на втором - Т. interdigitale, поражающий ногти на первом и пятом пальцах стоп и кожу третьей и четвертой межпальцевых складок, боковых поверхностей пальцев, верхней трети подошвы и свод стопы. Поражение ногтей может быть обусловлено Т. violaceum, Т. tonsurans, Т. schoenleinii, Т. mentagrophytes var. gypseum, Т. verrucosum, редко грибами рода Microsporum. Из других возбудителей онихомикоза можно указать Epidermophyton flocossum, дрожжеподобные и плесневые грибы. Из плесневых грибов чаще остальных встречаются Scopulariopsis brevicaulis, вызывающий преимущественно поражение ногтей на первых пальцах стоп у пожилых людей, затем различные виды Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scutalidium и др. При этом все чаще стали появляться сообщения о поражении ногтей, обусловленном не дерматомицетами и имеющем необычную клиническую картину.