Тонзиллофарингит

Тонзиллофарингит

Описание:

Тонзиллофарингит - это острая инфекция глотки и нёбных миндалин. Симптомы включают боль в горле, дисфагию, шейную лимфаденопатию и лихорадку. Диагноз выставляют клинически, подтверждают с помощью посевов или экспресс-теста на антигены. Лечение зависит от симптомов и в случае гемолитических стрептококков группы. А включает антибиотики.

Тонзиллофарингит

Причины тонзиллофарингита:

Миндалины участвуют в системном иммунном надзоре. Кроме того, местная защита миндалин представлена клетками плоского эпителия, способными к процессингу антигенов и участвующими в В-и Т-клеточных ответах.

Тонзиллофарингит, как правило, имеет вирусную этиологию. Наиболее распространенными возбудителями являются вирусы острых респираторных инфекций (аденовирус, риновирус, вирус гриппа, коронавирус, респираторно-синтициальный вирус), но иногда - вирус Эпштей-на-Барр (Epstein-Barr virus), вирус простого герпеса, цитомегаловирус и ВИЧ. Приблизительно в 30% случаев этиология бактериальная. Наиболее распространенные бактериальные возбудители - это - гемолитические стрептококки группы А, иногда - S. aurous, Streptococcus pneumonia, Mycoplasma pneumonia и Chlamydia pneumonia. К редким причинам относятся коклюш, Fusobacterium, дифтерия, сифилис и гонорея.

Тонзиллофарингиты составляют приблизительно 15% амбулаторных визитов к врачу. Наиболее часто тонзиллофарингит, вызванный - гемолитическим стрептококком группы А, встречается в возрасте 5-15 лет и редко у детей до 3 лет.

Симптомы тонзиллофарингита:

Боль при глотании - это признак данного заболевания. Она часто иррадиирует в уши. Маленькие дети, которые не могут пожаловаться на боль в горле, часто отказываются от еды. Характерны высокая лихорадка, недомогание, головная боль и желудочно-кишечные расстройства, а также неприятный запах изо рта и гнусавый голос. Также может появиться скарлатиноподобная или неспецифическая сыпь. Миндалины отечны и гиперемированы, часто покрыты гнойным налетом. Характерна болезненная шейная лимфаденопатия. Лихорадка, аденопатия, петехии на нёбе и налет - это все в большей степени характерно для - гемолитических стрептококков группы А, чем для вирусного тонзиллофарингита, но во многом они похожи. Тонзиллофарингит, вызванный гемолитическим стрептококком группы А, обычно проходит в течение 7 дней. А при отсутствии лечения приводит к местным гнойным осложнениям (например, перитонзиллярный абсцессили целлюлит), а иногда к ревматической лихорадке или гломерулонефриту.

Диагностика: