Камни в мочевом пузыре (www.likar.info)

Камни в мочевом пузыре

www.likar.info

Данное состояние характеризуется наличием конкрементов (камней) в мочевом пузыре. Присутствие камней в мочевом пузыре может выступать самостоятельным заболеванием либо являться признаком мочекаменной болезни (образование камней в почках).

Причины возникновения

Камни в мочевом пузыре могут образовываться вследствие инфравезикальной обструкции (нарушения оттока мочи из мочевого пузыря из-за преграды, находящейся на выходе из него). В результате неполного опорожнения мочевого пузыря возникает застой мочи. Это в свою очередь способствует образованию в полости мочевого пузыря камней. Инфравезикальная обструкция наблюдается при следующих состояниях:

- стриктура (рубцовое сужение) уретры (мочеиспускательного канала);

- такие заболевания предстательной железы, как доброкачественная гиперплазия, склероз, рак;

- сужение (стеноз) шейки мочевого пузыря.

Также появление в мочевом пузыре камней может быть связано с мочекаменной болезнью, цистоцеле (опущением задней стенки мочевого пузыря), дивертикулами (выпячиваниями стенки) мочевого пузыря.

Кроме того, камнеобразование может возникать при так называемом нейрогенном мочевом пузыре (то есть при нарушении его иннервации). Данное состояние сопровождается неполным опорожнением мочевого пузыря и застоем мочи.

Еще одной причиной формирования камней в мочевом пузыре может быть наличие в нем инородных тел (например, нерассасывающегося шовного материала после операций, постоянных внутрипузырных мочевых катетеров, мочеточниковых стентов).

Симптомы

В некоторых случаях данное заболевание протекает бессимптомно.

Как правило, присутствие камней в мочевом пузыре сопровождается тупыми болями внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании. Также характерны императивные (нестерпимые), болезненные, частые позывы к мочеиспусканию (чаще в дневное время).

Возможно появление примеси крови в моче (как правило, выделение крови наблюдается в конце акта мочеиспускания). Кроме того, мочеиспускание может внезапное прекращаться (при не полностью опорожненном мочевом пузыре).

Диагностика

Обязательно выполняется общий анализ мочи (позволяет оценить степень воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы, выявить в моче соли, эритроциты).

Проводится цистоскопия, которая позволяет обнаружить в мочевом пузыре камень, оценить его размеры, поверхность, цвет, подвижность. Также показано ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек - оно позволяет определить расположение, структуру, размеры и форму исследуемого органа, обнаружить камни, в том числе и рентгенонегативные (то есть невидимые на рентгеновском снимке). Обзорная рентгенография органов мочевыделительной системы помогает выявить рентгенконтрастные камни.