Стандартная операционная процедура «Передача актива после выписки пациента» (одобрена на заседании Экспертного совета РЦРЗ от 17 июля 2020 года протокол № 11)

Одобрена на заседании

Экспертного совета РЦРЗ

от 17 июля 2020 года

протокол № 11

Стандартная операционная процедура
Принципы составления плана реабилитационных мероприятий пациента

1. Цель: обучить средний медперсонал составлению перед выпиской пациента комплексного плана обучения на следующий этап реабилитации для продолжения лечения и полного или частичного восстановления либо компенсаций нарушенной или утраченной функции и замедление прогрессирования заболевания.

2. Область применения: клинические отделения стационаров, ПМСП.

3. Ответственность: медицинская сестра расширенной практики обеспечивает преемственность и содействует непрерывности ухода и реабилитационных мероприятий, оказываемых вне данной медорганизации путем письменного документа с комплексным планом по обучению и индивидуальной программой по уходу/самопомощи (самоменеджмент).

Основная часть СОП

1. Определения:

Комплексный план - обучение пациента и лиц по уходу за пациентом после выписки с учетом определенных потребностей пациента, перенесшего инсульт (сопровождение, транспортировка, дополнительные средства в транспортировке, уход на дому), составляется до выписки совместно с пациентом или лицом, которое будет осуществлять уход на дому. Медсестрой расширенной практики должны быть проинформированы до выписки или во время нее врач общей практики ПМСП о комплексном плане обучения пациента для продолжения проведения реабилитационных мероприятий после выписки. Осуществление преемственности и непрерывности получаемых реабилитационных мероприятий на следующем этапе медицинской реабилитации (амбулаторно-поликлиническом уровне).

2. Ресурсы:

1) Средства связи (стационарный и мобильный телефоны).

2) компьютер с базой данных по выписываемым пациентам.

3) Информация о контактных телефонах медицинских организаций.

3. Документирование:

1) медицинский документ выписной эпикриз, который отражает установленный диагноз и проведенное в медицинской организации лечение, важные результаты обследования, состояние пациента на момент выписки и рекомендации по лечению и наблюдению для пациента и его семьи после выписки.