Стандартная операционная процедура «Кинезотерапия при инсульте» (одобрена на заседании Экспертного совета РЦРЗ от 17 июля 2020 года протокол № 11)

Одобрена на заседании

Экспертного совета РЦРЗ

от 17 июля 2020 года

протокол № 11

Стандартная операционная процедура
Кинезотерапия при инсульте

1. Цель: обучить на уровне стационара/на амбулаторном этапе для проведения кинезотерапевтических методов реабилитации.

2. Область применения: Стационарный этап/ амбулаторный этап медицинской реабилитации в остром, подостром, раннем восстановительном и позднем восстановительном периодах церебрального инсульта.

3. Ответственность: выполняется медсестрой расширенной практики/медсестрой.

Основная часть СОП

1. Определение:

Кинезиотерапия - направление лечебной физкультуры, когда, выполняя активные и пассивные движения, определенные упражнения лечебной гимнастики, достигается конкретный терапевтический результат.

Функциональные пробы - это нагрузки, задаваемые обследуемому для определения функционального состояния и резервных возможностей какого-либо органа, системы или организма в целом (в частности, измерение АД, пульса). Функциональные пробы (измерение АД, пульса) должны проводиться до, вовремя, после проведения методов реабилитации. При наличии отклонений в 15 мм.рт.ст от исходного АД необходимо приостановление проведения метолов реабилитации.

2. Ресурсы:

Необходимые ресурсы и технологии для реализации: обученный медперсонал, стол Бобата, материально-техническое оборудование.

3. Документирование:

1. Журнал учета процедур;

2. Учет в медицинской информационной системе.

4. Процедуры:

Алгоритм процедуры лечения положением.

Лечение положением (правильная укладка, корригирующие позы):

- голова пациента должна находиться по средней линии;

- паретичная рука поддержана подушкой (2-3 см высоты); парализованной ноге придается физиологическая укладка с согнутым коленным суставом, для чего под соответствующие суставы подкладывают подушки.

- ограничение времени пребывания на спине (т.к. на спине недостаточная респираторная функций легких; плохой дренаж бронхов; снижение легочного объема из-за высокого стояния диафрагмы; высокий риск аспирации слюны; усиления патологической рефлекторной активности шейно-тонических и лабиринтных рефлексов (ведет к увеличению тонуса сгибателей руки и разгибателей ноги); боли в позвоночнике из-за длительного пребывания в одной позе).