|
|
|
Алгоритм действий медицинской сестры общей практики/фельдшера
Цель: Постановка окончательного диагноза и определение тактики ведения пациента до выздоровления (стабилизации состояния в зависимости от диагноза) Оснащение: · Фонендоскоп; · Тонометр · Кушетка; · Термометр; · Шпатель Алгоритм действий: 1. Приветствовать пациента 2. Установить доверительные отношения с пациентом 3. Провести сбор жалоб, выявить динамику в самочувствии больного 4. Провести оценку объективного состояния больного, определить самочувствие пациента 5. Провести объективный осмотр пациента, выявить динамику в состоянии больного 6. Провести интерпретацию данных дополнительных методов исследований 7. Провести учет и выявление сопутствующих заболеваний 8. Назначить при необходимости дополнительные методы обследования, по показаниям - консультации узких специалистов для постановки окончательного диагноза в соответствии с протоколами диагностики и лечения 9. Установить заключительный диагноз 10. Провести коррекцию лечения с учетом выявленных заболеваний и отклонений в данных дополнительных обследований. 11. Взять на диспансерный учет при необходимости, последующее диспансерное наблюдение в соответствии с диагнозом 12. Назначить дату последующего осмотра. 13. Сделать запись осмотра в амбулаторной карте (форма №112) Индикаторы эффективности: стабилизация/ улучшение/ выздоровление пациента, выявление заболевания на ранних стадиях, своевременное взятие на диспансерный учёт.
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов |