Обрезание крайней плоти у младенцев и детей
Резюме В этой статье представлены пошаговые инструкции по выполнению обрезания младенцам и маленьким мальчикам. Описаны четыре хирургических метода: • метод дорзального разреза; • метод Plastibell; • метод с использованием зажима Mogen; • метод с использованием зажима Gomco. В этой статье описаны четыре широко использующихся хирургических метода для обрезания в педиатрии. Рекомендованные методы представлены подробно, так что это можно использовать в учебном курсе. Их также можно использовать для закрепления изученного ранее при первичной подготовке. Хирурги должны в совершенстве владеть тем методом, который наиболее подходит для условий их практики. Не обязательно владеть всеми методами. Лучше мастерски владеть одним методом для взрослого, и, если необходимо, одним педиатрическим. Это даст лучшие результаты с наименьшими осложнениями. Обрезание младенцев и маленьких мальчиков проще, чем мальчиков старшего возраста и взрослых, потому что половой член относительно мал, и крайняя плоть менее васкуляризирована. Выздоровление происходит быстро, и осложнений немного. Большим неудобством является то, что ребенок не может дать согласие на операцию. Кроме того, основное преимущество обрезания - снижение риска заражения ВИЧ - реализуется лишь много лет спустя, когда человек становится сексуально активным. Обрезание может быть отложено до более старшего возраста, когда мальчик может понять риски и преимущества обрезания и самостоятельно дать согласие на операцию. Программы, предусматривающие обрезание маленьких детей, вероятно, имеют более низкие показатели заболеваемости, чем программы, ориентированные на подростков и взрослых. Однако, при этом должен быть баланс с озабоченностью по поводу согласия на операцию. Скрининг новорожденных мальчиков и юношей для обрезания Скрининговые мероприятия для младенцев и детей младшего возраста аналогичны тем, которые выполняются для подростков и взрослых, и направлены на определение возможности выполнения пациенту операции в клинике обрезания. Если есть сомнения, хирургическое вмешательство должно быть отложено, или пациент направляется в специализированный центр. Медицинский персонал, выполняющий обрезание, должен знать состояние здоровья ребенка. В случае младенцев, необходимо знать, были ли нормальными беременность и роды. Неонатальное обрезание (впервые 28 дней) следует проводить только, если роды были нормальные, в срок, и ребенок не имел значительных проблем со здоровьем. Гематологические нарушения и желтухи являются противопоказанием к обрезанию. То есть, любой ребенок с желтыми склерами или красными кожными высыпаниями, не должен приниматься в клиниках обрезания. Гипоспадия, эписпадия и другие врожденные аномалии половых органов являются противопоказанием к обрезанию, потому что крайняя плоть может быть необходима для реконструктивных операций. Обрезание крайней плоти у младенцев и детей: согласие, подготовка, анестезия. Согласие Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|