Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 15 августа 1997 г. № 404 О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в республике (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от 15 августа 1997 г. № 404 О мерах по снижению заболеваемости вирусными
гепатитами в республике

Утратил силу в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РК от 26.11.02 г. № 1050

Заболеваемость вирусными гепатитами (ВГ) остается одной из самых актуальных проблем здравоохранения Казахстана. Ежегодно в республике регистрируется от 40 до 60 тысяч больных.

По имеющимся, на сегодняшний день данным описано пять вирусов гепатита (А, В, С, Д, Е), каждый из которых вызывает самостоятельную нозологическую форму болезни. Однако, в условиях Казахстана до настоящего времени диагностика вирусных гепатитов осуществляется только на основании клинико-эпидемиологических данных, а вирусного гепатита В на выявлении HBsAg. В то же время отрицательные результаты тестирования на HBsAg не являются доказательством непричастности вируса гепатита В к заболеванию острым гепатитом, равно как и обнаружение HBsAg не всегда является свидетельством этиологической роли вируса гепатита В, Выявление маркеров: НВеАg, анти-НВсlgМ, антиНВс, анти-НВs и антиНВе антител повсеместно не внедрено. При таком уровне диагностики в структуре вирусных гепатитов, гепатит В составляет не более 10%, гепатит С не диагносцируется, на отдельных территориях удельный вес этиологически не установленных гепатитов достигает 30%.

Основными причинами высокой заболеваемости вирусными гепатитами с фекально-оральным механизмом передачи инфекции (ГА, ГЕ) являются неудовлетворительное обеспечение населения доброкачественной питьевой водой, вследствии низкого санитарно-технического состояния водопроводных и канализационных сетей и сооружений; грубые нарушения санитарных требований при реализации пищевых продуктов; низкое санитарно-техническое состояние детских дошкольных учреждений, школ, несоблюдение питьевого режима в школах, значительная их переуплотненность; недостаточный уровень коммунального благоустройства; плохое санитарное состояние населенных пунктов; низкий уровень санитарной культуры населения.

Заболеваемость вирусными гепатитами В и С обусловлена большим количеством лиц, хронически инфицированных вирусами гепатитов В и С, серьезными недостатками в обеспечении медицинских учреждений мединструментарием, одноразового пользования, стерилизационной аппаратурой, дезинфицирующими и моющими средствами, реактивами и диагностическими тест-системами, в первую очередь для обследования доноров. Повсеместно грубо нарушаются противоэпидемический и дезинфекционно-стерилизационный режимы, а также правила обработки медицинского инструментария. Из-за дефицита финансирования не проводится иммунизация против вирусного гепатита В новорожденных и лиц группы риска. С целью улучшения диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов УТВЕРЖДАЮ:

1. Методические указания "Этиология, эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов А и Е" (приложение № 1)