Министерство здравоохранения Республики Казахстан (для стационаров акушерско-гинекологического профиля)
Алматы 2007 г.
Дородовое излитие околоплодных вод
1. Дородовое излитие околоплодных вод 2. Код протокола: H-O-015 3. Код (коды) по МКБ-10: О42 Преждевременный разрыв плодных оболочек О42.0 Преждевременный разрыв плодных оболочек, начало родов в последующие 24 часа О42.1 Преждевременный разрыв плодных оболочек, начало родов после 24 часа безводного периода О42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов связанная с проводимой терапией О42.9 Преждевременный разрыв плодных оболочек не уточнённый 4. Определение: Дородовое излитие околоплодных вод - спонтанный разрыв амниотических оболочек до начала регулярных сокращений матки (1). Дородовое излитие вод (ДИВ) при недоношенной беременности осложняет течение беременности только в 2% случаев, но связано с 40% преждевременных родов и является причиной значительной части неонатальной заболеваемости и смертности [18, 21, 22]. Три основные причины неонатальной смертности связаны с ДИВ при недоношенной беременности: недоношенность, сепсис и гипоплазия легких [17]. Риск для матери связан, прежде всего, с хориоамнионитом. Доказана связь между восходящей инфекции из нижних отделов генитального тракта и ДИВ. Каждая третья пациентка с ДИВ при недоношенной беременности имеет положительные результаты посевов культуры генитального тракта [15,16], более того, исследования доказали возможность проникновения бактерий через интактные мембраны [19,20]. Имеется множество публикаций, в которых обсуждаются вопросы выявления плодов с ВУИ, роли профилактического назначения антибиотиков, токолитиков и кортикостероидов, оптимального гестационного возраста для родоразрешения и т.д. Данный протокол оценивает доказательства эффективности существующих методов диагностики и лечения состояний, связанных с ДИВ, а также предлагает практические рекомендаций по их ведению. 5. Классификация:
6. Показания для госпитализации (плановой, экстренной): Плановая - отсутствует. Экстренная - беременная должна быть госпитализирована в кратчайшие сроки при установленном факте ДИВ. Госпитализация должна быть осуществлена в любом сроке гестации, независимо от времени установленного несвоевременного излития вод, паритета родов, возраста беременной и других анамнестических, лабораторных или клинических факторов. 7. Диагностические критерии: Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|