Министерство здравоохранения Республики Казахстан (для стационаров акушерско-гинекологического профиля)
Алматы 2007 г.
Кровотечение в ранние сроки беременности, вызванном самопроизвольным выкидышем
1. Кровотечение в ранние сроки беременности, вызванном самопроизвольным выкидышем 2. Код протокола: H-O-017 3. Код (коды) по МКБ-10: O20 Кровотечение в ранние сроки беременности O20.8 Другие кровотечения в ранние сроки беременности O20.9 Кровотечение в ранние сроки беременности неуточненное 4. Определение: Кровотечения в ранние сроки беременности - вагинальное кровотечение, осложняющее процесс гестации в сроках до 22 недель. Самопроизвольный выкидыш - самопроизвольное прерывание беременности, которое заканчивается рождением незрелого и нежизнеспособного плода при сроке до 22-ой недели беременности, либо рождением плода массой менее 500 грамм. 5. Классификация: По сроку беременности: Ранние - СВ до 12 недели беременности; Поздние - СВ в сроках 13-21 недель беременности. По клиническим проявлениям: -угрожающий выкидыш (наличие кровянистых выделений из половых путей на фоне болей внизу живота без структурных изменений шейки матки) -аборт в ходу (наличие спастических болей внизу живота, умеренно выраженное кровотечение из половых путей, сопровождающееся зиянием цервикального канала) -неполный выкидыш (выраженное кровотечение из половых путей с пассажем тканей плодного яйца на фоне дилатации внутреннего зева шейки матки -полный выкидыш (наличие постепенно угасающих спастических болей внизу живота и кровотечения, уменьшение размеров матки, изменение ее консистенции, уплотнение. -несостоявшийся выкидыш - ткани плодного яйца задерживаются в полости матки на 3 и более недель после гибели плода. -инфицированный выкидыш - к вышеперечисленным признакам присоединяются повышение температуры выше 380 по Цельсию при отсутствии других признаков гипертермии, мягкая консистенция матки, напряжение мышц передней брюшной стенки. 6. Показания к госпитализации Аборт в ходу; Начавшийся аборт Неполный СА; Полный СА; Неразвивающаяся беременность Инфицированный СА. Угрожающий аборт при безэффективности амбулаторного лечения (усиление болевого синдрома, появление кровянистых выделений). 7. Диагностические критерии: 7.1. Жалобы и анамнез - кровотечение из половых путей (всегда наружное) различной интенсивности, - болевой синдром (внизу живота) различной интенсивности. 7.2. Физикальное обследование: акушерское обследование 1. Установление предполагаемого срока беременности по дате последней менструации; 2. Осмотр шейки матки на зеркалах, вагинальный осмотр: · Установление источника кровотечения (эктопия цервикального эпителия, полипы, травмы влагалища, инфекционные очаги); · Установление дилатации цервикального канала на фоне болей; Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|