Протокол диагностики и лечения заболеваний (для стационаров педиатрического профиля) «Гидроцефалия у детей. Код протокола: H-P-004» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан 
Институт развития здравоохранения
 
Протоколы 
диагностики и лечения заболеваний 

(для стационаров педиатрического профиля)

Алматы 2007 г.

Гидроцефалия у детей

1. Гидроцефалия у детей

2. Код протокола: H-P-004

3. Код (коды) по МКБ-10:

G91.0 Сообщающаяся гидроцефалия  

Q0.03 Врожденная приобретенная

P37.1 Вызванная врожденным токсаплазмозом

G91.1 Обструктивная гидроцефалия  

G91.2 Гидроцефалия нормального давления  

G91.3 Посттравматическая гидроцефалия неуточненная

G 91.8 Другие виды гидроцефалии

G 91.9 Гидроцефалия неуточненная

4. Определение: Гидроцефалия (водянка головного мозга) - заболевание, характеризующее избыточным накоплением цереброспинальной жидкости в желудочках и подоболочечных пространствах головного мозга, сопровождающихся их расширением, вследствие нарушения циркуляции и абсорбции ликвора. Гидроцефалия является вторичным заболеванием и развивается на фоне текущего патологического процесса либо представляет собой его остаточные явления.

5. Классификация:

По времени возникновения:

1. врожденная;

2. приобретенная.

По клиническому течению:

1. прогрессирующая;

2. компенсированная.

Окклюзионная (закрытая) :

1. окклюзия у отверстия Монро;

2. у сильвиева водопровода;

3. у отверстий Мажанди и Люшка.

Сообщающаяся (открытая):

1. арезорбтивная;

2. гиперсекреторная.

При расширении желудочковой системы субарахноидальных пространств:

1. внутренняя;

2. наружная.

6. Показания для госпитализации:

1. уточнение причины и типа гидроцефалии;

2. отсутствие эффекта от амбулаторного лечения (декомпенсация).

3. прогрессирующий рост размеров головы;

4. наличие неврологической симптоматики;

5. уточнение этиологии и типа гидроцефалии;

6. определение типа терапии (консервативный, хирургический).

7. Диагностические критерии:

7.1. жалобы и анамнез: головная боль приступообразного характера, рвота на высоте головной боли.

7.2. физикальное обследование: патологическое увеличение размера головы; напряженный, выбухающий родничок у новорожденных; расхождение черепных швов (симптом Маковена); истончение кожных вен; расширение теменных костей (симптом Тоблера); выраженная венозная сеть на голове; пронзительных «мозговой » крик; повышение внутричерепного давления; очаговые симптомы; застойные соски зрительных нервов + патология зрения; общее возбуждение с тремором кистей; симптом «псевдо-Грефе»; феномен «заходящего солнца»; нарушение двигательных и рефлекторных сфер (задержка психомоторного развития);

7.3. лабораторные исследования: не специфичны

7.4. инструментальные исследования: не специфичны

7.5. показания для консультации специалистов: в зависимости от сопутствующей патологии

7.6. дифференциальный диагноз: нет

8. Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови;

2. Общий анализ мочи;

3. Консультация невропатолога.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. УЗИ головного мозга;

2. Компьютерная томография головного мозга;