Протокол диагностики и лечения заболеваний (для стационаров педиатрического профиля) «Хронический гастродуоденит у детей. Код протокола: H-P-021» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан 
Институт развития здравоохранения
 
Протоколы 
диагностики и лечения заболеваний 

(для стационаров педиатрического профиля)

Алматы 2007 г.

Хронический гастродуоденит у детей

1. Хронический гастродуоденит у детей

2. Код протокола: H-P-021

3. Код (коды) по МКБ-10:

K29.3 Хронический поверхностный гастрит

K29.4 Хронический атрофический гастрит

K29.5 Хронический гастрит неуточненный

K29.6 Другие гастриты

K29.8 Дуоденит

K29.9 Гастродуоденит неуточненный

K29.0 Острый геморрагический гастрит

K29.1Другие острые гастриты

4. Определение: Хронический гастродуоденит - хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся специфической воспалительной и структурной перестройкой СОЖ и ДК (очаговой или диффузной) и различными секреторными и моторно-эвакуаторными нарушениями.

5. Классификация: («Сиднейская система», 1990)

I. Морфологическая часть:

1. Диагноз, основанный на эндоскопическом исследовании:

а) поверхностный (эритематозный), эрозивный, геморрагический;

б) атрофический (умеренный, выраженный);

в) гиперпластический.

2. Диагноз, основанный на гистологическом исследовании слизистой желудка:

а) воспаление с эрозиями, кровоизлияниями;

б) атрофический (умеренный, выраженный;

в) нарушение клеточного обновления - метаплазия эпителия.

II.Этиологическая часть:

1. Аутоиммунный (тип А);

2. H.pylori-ассоциированный (тип В);

3. Реактивный (тип С).

III. Топографическая часть:

1. антральный;

2. фундальный;

3. тотальный (пангастрит).

IV. Активность процесса:

1. отсутствует;

2. умеренная;

3. выраженная.

При отсутствии гистологических данных морфологическая характеристика гастрита опускается.

Общепринятой классификации хр.гастродуоденита нет. В педиатрической практике чаще

используется следующая Классификация (А.В.Мазурин и соавт., 1984 с дополнениями)

I. По происхождению: первичный и вторичный.

II. По наличию инфицированности H.pylori: есть, нет

III. По распрастраненности патологического процесса:

1. Гастрит: ограниченный (антральный, фундальный), распространенный;

2. Дуоденит: ограниченный (бульбит), распространенный.

IV. По морфологическим формам поражения желудка и двенадцатиперстной кишки:

1. Эндоскопически: поверхностный, гипертрофический, эрозивный, геморрагический, субатрофический, смешанный;

2. Гистологически: поверхностный, диффузный (без атрофии, субатрофический, атрофический).

V. По характеру кислотообразующей и секреторной функции желудка: с повышенной функцией, с сохраненной функцией, с пониженной функцией.

VI. Дуоденогастральный рефлюкс (есть, нет)

VII. Фазы заболевания: обострение, неполная клиническая ремиссия, полная клиническая ремиссия, клинико-эндокопически-морфологическая ремиссия (выздоровление).

Примечание: при отсутствии гистологических данных морфологическая характеристика гастродуоденита опускается.

6. Показания для госпитализации:

1. признаки обострения заболевания (болевой синдром, диспепсия),

2. частые рецидивы заболевания,