Протокол диагностики и лечения заболеваний (для стационаров хирургического профиля) «Перелом обеих костей предплечья в средней трети. Код протокола: H-S-021» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
 
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(для стационаров хирургического профиля)
 
Алматы 2007 г.
 
Перелом обеих костей предплечья в средней трети

1. Перелом обеих костей предплечья в средней трети

2. Код протокола: H-S-021

3. Код (коды) по МКБ-10:

S52.2 Перелом тела [диафиза] локтевой кости  

S52.4 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей

S52.3 Перелом тела [диафиза] лучевой кости  

4. Определение: Перелом тела (диафиза) костей предплечья со смещением - нарушение целостности костной ткани тела плечевой кости в результате травмы или патологического процесса.

5. Классификация: данный протокол рассматривает конкретный вид перелома диафизов костей предплечья.

1. Открытый (инфицированный перелом);

2. Закрытый перелом.

По плоскости перелома:

1. поперечные;

2. косые;

3. винтообразные;

4. продольные;

5. оскольчатые (сегментарные);

По виду смещения фрагментов:

1. по ширине;

2. по длине;

3. под углом;

4. ротационные.

Факторы риска: детренированность, неосторожные резкие движения, старческий возраст.  

6. Показания для госпитализации: экстренные

7. Диагностические критерии:

1. Болевой синдром в травмированном сегменте;

2. Ограничение или отсутствие подвижности конечности;

3. Изменения мягких тканей над участком перелома (отек, гематома, деформация и др.);

4. При пальпации патологическая подвижность, крепитация костных обломков предполагаемого травмированного участка предплечья;

5. Рентгенологические признаки перелома диафиза костей предплечья со смещением.

8. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Рентгенологическое обследование травмированного плеча в 2 проекциях

2. Электрокадиография

3. Общий анализ крови

4. Общий анализ мочи

5. Коагулограмма

6. Биохимический анализ крови

7. Серологическое обследование на сифилис

8. ВИЧ

9. Определение сахара в крови

10. HbsAg, Anti-HCV.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет

9. Тактика лечения:

9.1.  цели лечения: Своевременная диагностика перелома костей предплечья, оперативное лечение, профилактика возможных осложнений, проведение реабилитационных мероприятий, восстановление функции конечности.

9.2. лечение:

При неустраняемом смещении, нестабильном стоянии отломков проводится оперативное лечение: остеосинтез локтевой и лучевой костей.

Операция: Открытая репозиция костных обломков лучевой и локтевой кости с внутренней

фиксацией.

Другие типы операций:

1. Открытая репозиция костных обломков лучевой и локтевой кости с внешней фиксацией.

2. Закрытая репозиция костных обломков лучевой и локтевой кости с внешней фиксацией.

3. Открытая репозиция костных обломков лучевой и локтевой кости без внутренней и внешней фиксации.