Министерство здравоохранения Республики Казахстан 
Институт развития здравоохранения 

Протоколы

диагностики и лечения заболеваний 

(Педиатрический профиль)

Алматы 2007 г.

Ларингит (ларинготрахеит) у детей

1. Ларингит (ларинготрахеит) у детей

2. Код протокола: P-P-007

3 Код (коды) по МКБ-10:

J04.0 Острый ларингит

J04.1 Острый трахеит  

J05 Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит

J04 Острый ларингит и трахеит

4. Определение: Круп - собирательный термин, обозначающий острый ларингит или ларинготрахеит при инфекционных заболеваниях; сопровождается стенозом гортани.

Острый стеноз гортани - быстро возникшее (в течение нескольких секунд, минут, часов или дней) затруднение дыхания через гортань, связанное с сужением ее просвета.

5. Классификация (Учайкин В.Ф., 1998):

По степени нарастания атопии:

1. первичный;

2. повторный (до 3-х раз);

3. рецидивирующий (более 3-х раз).

По степени стеноза гортани:

1. 1 степень (компенсации);

2. 2 степень (субкомпенсации);

3. 3 степень (декомпенсации);

4. 4 степень (асфиксия).

6. Факторы риска:

1. Причиной ларингитов являются вирусы. Вирус Parainfluenza является причиной ларингита в 70% случаев;

2. Отягощенный аллергоанамнез;

3. Загрязненная атмосфера;

4. Сухой климат.

8. Диагностические критерии:

8.1. жалобы и анамнез

·      сухой, грубый «лающий» кашель

·      охриплость, осиплость голоса

·      стридор - жесткий звук во время вдоха. При тяжелом заболевании определяется в покое

·      повышение температуры тела

Из анамнеза. Ларинготрахеит, развившийся постепенно, обычно проходит медленнее и протекает тяжелее, чем возникший внезапно. У больных с рецидивирующим ларингитом тяжесть предыдущих эпизодов коррелирует с тяжестью настоящего заболевания,[A].

8.2. физикальное обследование

1. лающий кашель;

2. инспираторная одышка;

3. охриплость;

4. стридор (жесткий вдох при вдохе).

8.3. лабораторные исследования ОАК (лейкопения, ускорение СОЭ)

8.4. инструментальные исследования не показаны

8.5. показания для консультации специалистов оториноларинголога, пульмонолога, аллерголога, по показаниям

8.6. дифференциальный диагноз