Протокол диагностики и лечения заболеваний (Педиатрический профиль) «Неврозы (нервозность, недомогание и утомляемость). Код протокола: P-P-021» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан 
Институт развития здравоохранения 

Протоколы

диагностики и лечения заболеваний 

(Педиатрический профиль)

Алматы 2007 г.

Неврозы (нервозность, недомогание и утомляемость)

1. Неврозы (нервозность, недомогание и утомляемость)

2. Код протокола: P-P-021

3. Код по МКБ 10: F48 Другие невротические расстройства

4. Определение:  Неврозы - группа заболеваний, в основе которых лежат временные функциональные нарушения нервной системы, обусловленные перенапряжением основных нервных процессов (возбуждения, торможения) и их подвижности, возникающие под влиянием острых или длительных психотравмирующих факторов.

5. Классификация:

         по форме - 1) Истерия, 2) Неврастения, 3) Невроз навязчивых состояний, 4) Психастения;

         по течению - реактивное состояние (или синдром невроза), острый невроз и невротическое развитие

6. Факторы риска: Неуравновешенный тип личности, ПЭП в анамнезе, частые простудные заболевания, хронические соматические заболевания, психоэмоциональный стресс, умственное и психическое переутомление.

7. Первичная профилактика: Равномерное распределение нагрузок, прогулки на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций.

8. Диагностические критерии: Отсутствие органических поражений со  стороны ЦНС, ССС, ЖКТ. Клинические проявления перемежаются с вегетативными нарушениями  в виде потливости, чувство жара, тахикардия, плохой аппетит, вздутие живота, запоры.

8.1. жалобы и анамнез: раздражительная слабость, повышенная утомляемость, бурные вспышки гнева  с криком, плаксивость, тревожность, снижение работоспособности, истощение внимания, непереносимость шума, снижение памяти, расстройство сна,  обостренная чувствительность к внешним раздражителям и в связи с этим головные боли, боли в сердце, ощущение боли в спине. При гиперстеническом типе неврастении преобладают симптомы повышенной возбудимости, раздражительности с колебаниями настроения в течении дня. При гипостенической форме ведущими признаками являются вялость, апатия, пониженное настроение в течение дня, повышенная сонливость днем.

В анамнезе чрезмерное или длительное переутомление, отрицательные         эмоциональные переживания, постоянные огорчения, стрессы. 

8.2. физикальное обследование патологии не выявляет.

8.3. лабораторные исследования нет

8.4. инструментальные исследования на ЭЭГ диффузные изменения, признаки дисфункции диэнцефальных структур мозга, РЭГ показывает негрубые сосудистые нарушения, может быть без особенностей.

8.5. показания для консультации специалистов: невропатолог, в тяжелых случаях психиатр, психотерапевт, при необходимости - кардиолог, гастроэнтеролог.

8.6. дифференциальный диагноз: