Протокол диагностики и лечения заболеваний (Терапевтический профиль) «Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью и сходные состояния. Код протокола: P-T-024» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан 
Институт развития здравоохранения 

Протоколы

диагностики и лечения заболеваний 

(Терапевтический профиль)

Алматы 2007 г.

Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью и сходные состояния

1. Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью и сходные состояния

2. Код протокола: P-T-024

3. Код (коды) по МКБ-10: Е-02 Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности  

4. Определение: Йододефицитными заболеваниями (ЙДЗ), по определению ВОЗ, обозначаются все патологические состояния, развивающиеся в популяции в результате йодного дефицита, которые могут быть предотвращены при нормализации потребления йода. При достаточном потреблении йода щитовидная железа синтезирует 100 мкг Т4, 10 мкг Т3, основной функцией которых является поддержание основного обмена и регуляция тканевого дыхания.

5. Классификация:

Современная классификация зоба (ВОЗ, 2001)

1. Степень увеличения (размер зоба)

2. Форма эндемического зоба (морфологическая)

-диффузный

-узловой

-смешанный.

3. Функциональное состояние щитовидной железы.

- Эутиреоидный зоб

- Гипотиреоидный зоб

4. Локализация зоба

- Обычно расположенный

- Частично загрудинный

- Кольцевидный

- Дистопированный зоб из эмбриональных закладок (зоб корня языка, добавочной доли щитовидной железы).

6. Факторы риска:

7. Первичная профилактика

8. Диагностические критерии: повышение уровня ТТГ более 5 мЕд/л.

8.1. жалобы и анамнез: слабость, утомляемость, головная боль, неприятные ощущения в области сердца, затрудненное дыхание, приступы удушья и сухой кашель (при сдавлении трахеи); нарушение функции репродуктивной системы: гиперпролактинемический гипогонадизм, различные нарушения менструального цикла, импотенция у мужчин, ранний климакс, бесплодие у мужчин и женщин; генерализованный остеопороз; низкорослость; синдром деменции; умственная отсталость; глухонемота; патология беременности и плода.

8.2. физикальное обследование: увеличение щитовидной железы

8.3. лабораторные исследования:

-     ОА крови и мочи

-     Определение содержания Т3, Т4, тиреоглобулина, тиреотропина

-     Определение суточной экскреции с мочой

-     ИИ крови: содержание В- и  Т- лимфоцитов, субпопуляций Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов, антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции фолликулярного эпителия.

-     Цитология с окраской по Папаниколау