Протокол диагностики и лечения заболеваний (Терапевтический профиль) «Полиостеоартроз (артрозная болезнь). Код протокола: P-T-029» (Алматы, 2007 г.) (отменен)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан 
Институт развития здравоохранения 

Протоколы

диагностики и лечения заболеваний 

(Терапевтический профиль)

Алматы 2007 г.

Полиостеоартроз (артрозная болезнь)

1. Полиостеоартроз (артрозная болезнь)

2. Код протокола: P-T-029

3. Код (коды) по МКБ-10:

М15 полиартроз

М16 коксоартроз  

М17 гоноартроз

М18 артроз первого запястнопястного сустава

М19 другие суставы  

4. Определение: Полиостеоартроз (артрозная болезнь) - множественное поражение периферических и межпозвоночных суставов. В основе лежит генерализованная хондропатия. Изменение механической резиетентности межпозвоночного хряща ведет к развитию дископагии и множественному поражению сухожилий в местах их прикрепления к кости.

5. Классификация:

Первичный (идиопатический)

Локализованный (поражение менее 3 суставов)

Суставы кистей

Суставы стоп

Коленные суставы

Тазобедренные суставы

Позвоночник

Другие суставы

Генерализованный (поражение 3 суставов и более)

С поражением дистальных и проксимальных межфаланговых суставов

С поражением крупных суставов

Эрозивный

Вторичный

Посттравматический

Врожденные, приобретенные, эндемические заболевания

Метаболические болезни

Охроноз

Гемохроматоз

Болезнь Уилсона

Болезнь Гоше

Эндокринопатии

Акромегалия

Гиперпаратиреоз

Сахарный диабет

Гипотиреоз

Болезнь отложения кальция (фосфат кальция, гидроксиапатит)

Невропатии

Другие заболевания (аваскулярный некроз, ревматоидный артрит, болезнь Педжета и др.)

Клиническая Классификация деформирующего остеоартроза

Клиническая форма

- Деформирующий полиостеартроз

Течение

- Медленно прогрессирующее

- Быстропрогрессирующее
Рентгенологическая стадия III

Наличие реактивного синовиита

- с реактивным синовиитом

- с часто рецидивирующем синовиитом
Степень нарушения функции

-2

-3

6. Факторы риска: возраст, избыточная масса тела, генетическая
предрасположенность, фоновое заболевание (дефицит эстрогенов в
постменопаузе у женщин, травмы суставов, операции на суставах).

7. Первичная профилактика:

Методы лекарственной профилактики остеоартроза практически не разработаны. Учитывая роль дефицита эстрогенов, гиповитаминоза D в развитии остеоартроза, не исключено, что заместительная терапия эстрогенами, витамином D, а в некоторых случаях также антиоксидантами позволит снизить риск развития первичного остеоартроза у некоторых больных, однако требует дополнительных исследований.

8. Диагностические критерии:

При постановке диагноза необходимо руководствоваться разработанными Американской коллегией ревматологов (1990) диагностическими критериями.