Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Протоколы диагностики и лечения заболеваний (Терапевтический профиль)
Алматы 2007 г.
Повышенное артериальное давление
Код протокола: PN-T-008 Код (коды) по МКБ-10: I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия. Определение: Повышенное артериальное давление - стабильное повышение САД 140 мм.рт.ст. и более и/или ДАД 90 мм.рт.ст. и более (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки. Больной при этом не должен принимать лекарственные средства как повышающие, так и понижающие АД. Повышение АД делится на 2 формы: Эссенциальную и симптоматическую или вторичную. Классификация: Эссенциальная гипертония: Категории нормального АД: 1. Оптимальное АД < 120 / 80 мм.рт.ст. 2. Нормальное АД <130 / 85 мм.рт.ст. 3. Высокое нормальное АД или предгипертония 130 - 139 / 85-89 мм.рт.ст. Степени АГ: 1. Степень1 140-159 / 90-99 2. Степень 2 160-179/100-109 3. Степень 3 ≥180 / ≥110 4. Изолированная систолическая гипертензия ≥140/ <90 По характеру течения: 1. Доброкачественное течение характеризуется медленным течением заболевания; 2. Злокачественное течение чаще при вторичных формах АГ. 3. Кризовое течение АГ - характеризуется внезапными подъемами АД. Симптоматическая гипертензия: 1.Почечные 2.Эндокринные 3.Гипертензии, обусловленные поражением сердца и крупных сосудов 4.Центрогенные (поражения нервной системы) Факторы риска: Отягощенный семейный анамнез сердечно- сосудистых заболеваний (у женщин до 65 лет у мужчин u1076 до 55 лет), повышенный индекс массы тела, абдоминальное ожирение, несбалансированная диета с большим потреблением жиров, хлорида натрия и недостатком овощей и фруктов, злоупотребление алкоголем, сниженная физическая активность, курение, стресс, повышенное потребление жидкости, применение пероральных контрацептивов и НПВС, сахарный диабет и др. хронические заболевания. Диагностические критерии: систолическое АД составляет 140 мм.рт.ст. и более и/или диастолическое АД - 90 мм.рт.ст. и более (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки),больной при этом не должен принимать ЛС, как повышающих, так и понижающих АД. Данные физикального обследования, указывающие на вторичный характер АГ и органные поражения. Диагностика гипертонического криза основывается на следующих основных критериях: 1. Относительно внезапное начало. 2. Индивидуально высокий подъем АД (> 180/120 рт.ст.). 3. Наличие субъективных и объективных симптомов церебрального, кардиального и вегетативного характера. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 4000 тг
|