Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Протоколы диагностики и лечения заболеваний (Хирургический профиль)
Алматы 2007 г.
Ожоги
Код протокола: PN-S-002 Код (коды) по МКБ-10: Т30 Термические и химические ожоги неутонченных частей тела Определение: Ожогами называют повреждения, вызванные термической, химической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждении тканей. Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожога. Классификация: В зависимости от глубины поражения выделяют четыре степени ожога: I степень - выраженная гиперемия и отек кожи; II степень - образование пузырей, заполненных серозной жидкостью; III А степень - некроз эпидермиса (до сосочкового слоя кожи); III Б степень - полный некроз кожи во всю толщу; IV степень - некроз кожи и подлежащих тканей. МБК-10 предусматривает 3-степенную классификацию ожогов по глубине поражения. Факторы риска: неосторожное обращение с огнем, электрическим током, различными агрессивными жидкостями, длительное пребывание под солнечными лучами (при загаре) и ионизирующем облучении. Диагностические критерии: I - II степень - чувствительность кожи не нарушена, положительная капиллярная реакция (при надавливании кожа становится бледной и при прекращении - краснеет снова, поверхность кожи влажная). При II степени пузыри развиваются менее чем за 2 часа с момента получения ожога, пузыри единичные, мелкие, заполненные серозным экссудатом. При III степени - чувствительность кожи и капиллярная реакция отсутствуют, кожа сухая, выражен отек, пузыри с кровянистым содержимым, некротические изменения. Электрические ожоги всегда глубокие. Отмечается сильная боль, озноб, частый пульс. Ограниченные по площади поражения ожоги всегда протекают преимущественно как местный процесс. При более значительных поражениях, при площади ожогов II и IIIа степени, равная или превышающая у взрослых 25% поверхности тела, у детей и стариков 10% поверхности тела наблюдаются серьезные общие расстройства, развивается ожоговая болезнь. Различают следующие периоды (стадии) ожоговой болезни: ожогового шока, острой токсемии, септикотоксемии и выздоровления. Перечень основных диагностических мероприятий: нет Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет Тактика лечения: - детальный осмотр пострадавшего, выяснение характера ожога и его степени; Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 4000 тг
|