Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (акушерлік-гинекологиялық саладағы стационарлар үшін) «Жүкті әйелдердің гипертензиясыз протеинуриялы ісінуі. Хаттама коды: H-O-008» (Алматы 2007 ж.)

Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау министрлігі
Денсаулық сақтауды дамыту институты
 
Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары

(акушерлік-гинекологиялық саладағы стационарлар үшін)

Алматы 2007 ж.

Жүкті әйелдердің гипертензиясыз протеинуриялы ісінуі

1. Жүкті әйелдердің гипертензиясыз протеинуриялы ісінуі

2. Хаттама коды: H-O-008

3. АХЖ-10 бойынша коды (кодтары):

О12 Протеинуриялы гипертензиясы жүктілік ісігі

О12.0 Жүктіліктің әсерінен болған ісік.

О12.1 Жүктіліктің әсерінен болған протеинурия.

О12.2 Жүктіліктің әсерінен болған протеинуриялы ісік.

4. Анықтамасы: Ісік - сұйықтардың бір жерге көптеп жиналып, 12 сағат төсек жағдайында жатса да кетпей қоюы немесе науқастың аптасына 2,2 кг салмақ қосуы арқылы анықталады.

5. Жіктемесі: жоқ

6. Госпитализациялау үшін көрсетімдер: анық байқалған протеинурия, преэлампсия симптомының қосылуы.

7. Диагностика критерилері: аяқ, қол ісінулері, беттің ісінуі немесе шоғырланған ісіктер, протеинурияның тәулігіне 0,3мг/л-ден асуы немесе оның мүлде болмауы, қалыпты артериялық қысым көрсеткіштері.

7.1. шағымдар мен анамнез: ісінулер

7.2. Физикалық тексеру: балтыр мен табандағы ісінулер, әрі қарай сан, сыртқы жыныс ағзалары ісінеді.

7.3. Лабораторлық зерттеулер:

7.4. Инструменталдық зерттеулер:

7.5. мамандар консультациясы үшін көрсетімдер: жүкті әйелдердегі анықталған оқшауланған протеинурия аралас мамандар консультациясын қажет етеді.

7.6. Дифференциалды: жоқ

8. Негізгі диагностикалық шаралар тізімі:

1. гемоглобин, гематокрит

2. тромбациттер шоғырлануы

3. белгісі жоқ бактериурияға зәр скрипинингі

4. қан сарусуынада креатинин шоғырлануы

5. қан сарусуында зәрлі қышқыл шоғырлануы

6. трансаминазалар шоғырлануы

7. сарысулық алабумин, лактатдегидрогеназа

8. коагуляциялық сала

9. 20-22, 30-34 апталар мерзімінде ұрықты УДЗ

10. тиісті мамандар қарауы

11. терапевт қарауы

12. зәрді бактериалогиялық зерттеу

Қосымша диагностикалық шаралар тізімі:

1. Hbs Ag

2. Анти HCV

Госпитализациялау алдындағы қажетті зерттеулер:

-перифериялық қандағы гемоглобиннің мөлшері;

-қан тобы, Rh - факторы;

-мерезге сергологилық тексеру;

-Зәрдің жалпы анализі;

9. Емдеу тактикасы:

1. Емдеулік-қорғаулық тәртіп;

2. Төмен молекулалық декстрандарды тамырға жіберу;

3. Дезагреганттық терапия.