Ожирение как синдром эндокринной патологии
З.В. Попок; НЦ сердечно - сосудистой хирургии РАМН
Ни для кого не секрет, что избыточная масса тела - один из показателей состояния здоровья. Лишние килограммы значительно повышают риск развития таких серьезнейших заболеваний, как артериальная гипертония, сахарный диабет типа 2, ишемическая болезнь сердца, поэтому очень важно следить за своим весом. Ожирение - это накопление жира в организме, приводящее к увеличению избыточной массы тела. Ожирение характеризуется избыточным отложением жира в жировых депо организма.
В зависимости от массы тела различают ожирение
I степени (увеличение массы по сравнению с «идеальной» более чем на 29%); II степени (избыток массы тела составляет 30-49%); III степени (избыток массы тела равен 50-99%); IV степени (избыток массы тела составляет 100% и более).
Классификация ожирения по этиологии
I. Первичное ожирение. Алиментарно-конституциональное (экзогенно-конституциональное) 1. Конституционально-наследственное. 2. С нарушением пищевого поведения (синдром ночной еды, повышенное потребление пищи на стресс). 3. Смешанное ожирение. II. Вторичное ожирение 1. С установленными генетическими дефектами. 2. Церебральное ожирение [опухоли головного мозга, травма основания черепа и последствия хирургических операций, синдром пустого турецкого седла, травмы черепа, воспалительные заболевания (энцефалит и др.)]. 3. Эндокринное ожирение: • гипофизарное, • гипотиреоидное, • климактерическое, • надпочечниковое, • смешанное. 4. Ожирение на фоне психических заболеваний и/или приема нейролептиков Для диагностики ожирения и определения его степени применяют индекс массы тела (ИМТ, масса тела в кг/рост в м2), который является не только диагностическим критерием ожирения, но и показателем риска развития ассоциированных с ним заболеваний. • По оценкам Всемирной организации здравоохранения, более миллиарда человек на планете имеют лишний вес. • В странах Западной Европы от 10 до 20% мужчин и от 20 до 25% женщин имеют избыточную массу тела или ожирение. • В России в среднем 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% - избыточную массу тела. • Больше всего тучных людей в США: в этой стране избыточная масса тела зарегистрирована у 60% населения, а 27% страдает ожирением. По подсчетам экспертов, ожирение является причиной преждевременной смерти около 300 тыс. американцев в год. Важно также отношение окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ). Если указанное соотношение у мужчин превышает 0,9, а у женщин больше 0,8 - уже можно говорить о патологическом отложении жира в абдоминальной области. Первым этапом осмотра является оценка характера ожирения. Выделяют абдоминальное или «верхнего типа» , андроидное, ожирение, и ожирение ягодично - бедренного, «нижнего типа», гиноидное. С целью оценки характера ожирения измеряется ОТ/ОБ. Абдоминальное ожирение диагностируется у мужчин при ОТ/ОБ больше 0,9, у женщин - больше 0,8. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|