Влияние противовоспалительной терапии на эксфолиативные эпителиоциты у больных глаукомой в послеоперационном периоде (Волик А.А., Волик Е.И., Евглевский А.А.)

Влияние противовоспалительной терапии на эксфолиативные эпителиоциты у больных глаукомой в послеоперационном периоде

Волик А.А., Волик Е.И., Евглевский А.А.

Эпителий слизистой оболочки глаза является барьером, клетки эпителия конъюнктивы способны к фагоцитозу и межклеточному транспорту захваченных частиц. Исследованиями [F. Becquet et al., 1996; K.L. Krenzer et al., 1997] подтверждена роль конъюнктивальных клеток в иммунной регуляции переднего сегмента глаза. Цитологические исследования конъюнктивы в послеоперационном периоде выявили не только морфологические изменения клеточного состава, но и изменения хроматина цилиндрических клеток по типу «snake-like», что авторами рассматривается, как реакция на механический стресс [E. Knop et al., 1994; K. Tsubota et al., 1992]. Проведенные нами ранее исследования свидетельствуют о характерных изменениях со стороны ядросодержащих эпителиоцитов бульбарной конъюнктивы в ответ на дозированную операционную травму. Динамика содержания эксфолиативных эпителиоцитов в отпечатках бульбарной конъюнктивы и стабилизация молекулярной организации хроматина ядер эпителиоцитов зависит от степени выраженности воспалительной реакции на хирургическое вмешательство [E.I. Volik et al., 1998]. Известно также, что препараты, применяемые в послеоперационном периоде с противовоспалительной целью, оказывают влияние на эпителий коньюнктивы, репаративные процессы слизистой.

Цель нашего исследования - провести сравнительное изучение влияния на эпителий бульбарной коньюнктивы 0,1% диклофенака и 0,1% дексаметазона, применяемых с противовоспалительной целью, у больных с глаукомой в послеоперационном периоде.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 25 пациентов с первичной открытоугольной глаукомой II-III стадии с декомпенсированным внутриглазным давлением - 10 мужчин и 15 женщин, в возрасте от 57 до 68 лет.

Все пациенты прооперированы по стандартной методике - выполнена непроникающая глубокая склерэктомия [Федоров С.Н., Козлов В.И. и др., 1989].В послеоперационном периоде все пациенты получали стандартное лечение, при этом в 1-й группе из 12 пациентов с противовоспалительной целью назначали дексаметазон и Ципромед по 1 капле 3-4 раза в сутки, во 2-й группе из 13 пациентов назначали 0,1% раствор диклофенака и Ципромед по 1 капле 3-4 раза в сутки.

При обследовании пациентов применялись все офтальмологические методы: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, периметрия, пневмотонометрия, цитологический метод исследования бульбарной конъюнктивы.