Применение ксенона в медицине (Н.Е.Буров Российская медицинская академия последипломного образования (Ректор Академик ГО ДПО РАМН Л.К. Мошетова), кафедра анестезиологии и реаниматологии (зав.каф.проф.И.В. Молчанов))

Применение ксенона в медицине

Н.Е.Буров

Российская медицинская академия последипломного образования

(Ректор Академик ГО ДПО РАМН Л.К. Мошетова),

кафедра анестезиологии и реаниматологии (зав.каф.проф. И.В. Молчанов)

Введение

Международный интерес к ксенону, как альтернативному газовому анестетику, резко возрос в последней декаде уходящего ХХ века. Совершенствование технологии производства инертных газов и получение их в достаточных объемах создали предпосылки для рутинного применения ксенона в медицинской практике в целях наркоза и лечебной целью. (1-13). Проблемы ксеноновой анестезии стали активно включаться в повестку дня симпозиумов и международных конгрессов (Иерусалим,1994, Пиза,1997, Франкфурт на Майне 1998, Россия, 1994 -2005, Монреаль,2000, Токио, 2001 и 2005гг, Париж, 2004. (15-19,24,32,33,35,53,54). Ксенон был признан самым перспективным анестетиком XXI века.

Однако доклинические и клинические испытания ксенона в полном объеме были проведены лишь в России. (5-55). В результате этих фундаментальных исследований Фармкомитет России разрешил применение ксенона в медицинской практике. (Приказ МЗ РФ № 363 от 10.10.1999г.). Предприятие ООО Акела-Н получило Регистрационное удостоверение № 99/363/4 и Лицензию № 64/0125-Л/02 на производство и реализацию медицинского ксенона «КсеМед», утверждена Инструкция по применению ксенона (29) и защищена Фармакопейная статья 42-2891-97 от 8.10.1999г и Фармакопейная статья предприятия (ФСП) №42-0523-5109-04.

С 1993 года по 2007 год в России под ксеноновой анестезией успешно проведено более 2500 операций в различных областях хирургии, включая и кардиохирургию. Из них на клинической базе кафедры анестезиологии и реаниматологии (ГКБ им.С.П. Боткина и клинка РМАПО) проведено с 1993 по 2005 гг.- 395 операций, в военном госпитале им.Н.Н. Бурденко -135, НИИ хирургии им.А.В. Вишневского- 45, В Н Ц Х -45, НИИ трансплантологии и искусственных органов-85, ГКБ №83 - 40, Национальный Медицинский Центр -50, МОНИКИ -20, Томск-30, Астрахань-68, Троицк -10. а также в ведомственных  лечебных учреждениях  системы МинАтома РФ.

В процессе накопления клинического материала по ксеноновой анестезии в различных специализированных областей хирургии, выявились уникальные свойства ксенона, которые можно использовать в практике  реанимации, интенсивной терапии и в различных областях медицины.

Цель исследования: обосновать патогенетическую основу лечебного действия ксенона и показать возможности его применения в различных областях медицины.

Материал и метод

Для применения ксенона в анестезиологии нами использовались две разновидности метода: эндотрахеальный у 315 больных с применением ИВЛ и масочный (у 80 больных) с сохранением спонтанного дыхания. В обоих вариантах применялась специально разработанная нами технология ксенон-сберегающей анестезии, в основу которой положены 2 компонента: минимально-поточная анестезия и методика рециклинга ксенона с последующим его повторным использованием.(14,15,40,43,44)