Корневые пломбы
Гуттаперчевые штифты — способы применения В 1898 году в «Руководстве по терапевтической стоматологии» профессор Миллер назвал гуттаперчу самым лучшим материалом для пломбирования корневых каналов. Сорок лет спустя западные специалисты начали разрабатывать методики ее применения. Сейчас пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами многие стоматологи считают одним из наиболее эффективных методов лечения пульпита и периодонтита. Причин тому несколько. Во-первых, гуттаперча довольно легко заполняет канал, а при необходимости повторного лечения зуба или изготовления штифтовой конструкции ее можно удалить из канала. Во-вторых, благодаря индифферентности к тканям зуба и периапикальной области, гуттаперча не раздражает их и не вызывает аллергических реакций. В-третьих, будучи устойчивой к действию тканевой жидкости, гуттаперча не разрушается и не рассасывается в корневом канале. В-четвертых, с помощью гуттаперчевых штифтов корневые каналы можно заполнить до заданного уровня. Кроме того, такие штифты рентгеноконтрастны, что значительно упрощает контроль качества пломбирования. Независимо от того, с применением какой техники проводится пломбирование каналов — холодной латеральной, тепловой латеральной или вертикальной латеральной конденсации,— инструментальная обработка каналов обычно производится в технике Step Back или Crown Down. Техника Step Back предусматривает обработку и расширение корневого канала от апекса к устью с последовательным использованием инструментов от меньшего размера к большему. Техника Crown Down, применяемая преимущественно в случае достаточно искривленных каналов, предусматривает расширение корневого канала от устья к апексу с последовательным использованием инструментов от большего к меньшему. Некоторые специалисты перед пломбированием обрабатывают стенки канала пастой «Эндометазон» или «Sealаpex». При холодной латеральной конденсации основной штифт уплотняется в боковом направлении с помощью спредера (что в переводе означает «распорка»). После чего канал заполняется дополнительными штифтами по общепринятой методике. Техника тепловой латеральной конденсации схожа с техникой холодной латеральной конденсации. Только утрамбовывание штифта проводится после размягчения гуттаперчи с помощью разогретого спредера или дрильбора. (В последнее время для этой цели вместо горелки используется аппарат «Sistemb», позволяющий дозировать температуру наконечника.) При этом разогретый инструмент вносится в канал, частично заполненный гуттаперчей. Для предотвращения налипания гуттаперчи инструмент быстро проворачивается и вынимается из канала. Сразу же после этого вводится холодный спредер и проводится боковая конденсация гуттаперчи. В освободившееся вканале место вносятся дополнительные гуттаперчевые штифты, и процедура разогрева и утрамбовывания повторяется. Так продолжается до полного заполнения канала. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|