Клиническая эффективность применения антигистаминных препаратов I поколения при остром рините (С. В. Морозова, доктор медицинских наук, ММА им. И. М. Сеченова)

Клиническая эффективность применения антигистаминных препаратов I поколения при остром рините

С. В. Морозова, доктор медицинских наук,

ММА им. И. М. Сеченова

Как известно, острый ринит является весьма распространенным заболеванием и может быть обусловлен различными причинами, в том числе термическими и химическими повреждающими факторами. Нередко, особенно в осенне-зимний период, возникновение острого ринита провоцирует так называемая простуда. Предполагают даже существование определенной конституциональной предрасположенности к простудным заболеваниям [1]. В этом случае, при условии, что заболевание протекает не тяжело, не причиняя больному особых неудобств и не угрожая осложнениями, можно ограничиться применением народных методов лечения и не прибегать к медикаментозным препаратам. Весьма эффективны горячие ножные ванны, сухое тепло на стопы и поясницу, потогонные процедуры. Если же симптоматика острого ринита резко выражена, то ухудшается общее самочувствие больного, снижается его работоспособность, возникает угроза развития осложнений со стороны околоносовых пазух и среднего уха. Вероятность перехода процесса в хроническую форму и развитие осложнений обосновывают целесообразность применения при остром рините лекарственных препаратов. В последнее время появились публикации, в которых приводятся доказательства эффективности применения антигистаминных препаратов I поколения для купирования симптомов острого ринита [2-6]. Так, J. M. Gwaltney Jr., J. Park et al. (1996) сообщили о положительном опыте применения хлорфенирамина при экспериментальной острой риновирусной инфекции у 75 человек. Эффективность антигистаминных препаратов I поколения, в отличие от II, при ОРВИ подтверждают также P. S. Muether, M. Gwaltney (2001). Показано, что лечение антигистаминными препаратами I поколения позволяет эффективно бороться с такими симптомами, как ринорея, заложенность носа, выраженность чихания и отек слизистой оболочки. Механизмы воздействия этих препаратов на сегодняшний день пока расшифрованы недостаточно, но предположительно их эффективность обусловлена активностью антигистаминных препаратов I поколения по отношению к Н1-гистаминовым и мускариновым рецепторам. Благодаря способности этих препаратов проникать через гематоэнцефалический барьер они оказывают влияние на рецепторные образования в продолговатом мозге и гипоталамусе. Этим, в частности, объясняется сонливость, в ряде случаев вызываемая антигистаминными препаратами I поколения [5].