Место растительных природных препаратов при лечении депрессии: эффективность и безопасность (Г.Р. Табеева, Ю.Э. Азимова, ММА им. И.М.Сеченова.)

Место растительных природных препаратов при лечении депрессии: эффективность и безопасность

Г.Р. Табеева, Ю.Э. Азимова,

ММА им. И.М.Сеченова.

Растительные препараты традиционно широко применяются при лечении эмоционально-аффективных нарушений. Природные психотропные лекарственные средства, как правило, содержат экстракты валерианы, пустырника, пиона, ландыша, мелиссы, мяты перечной, хмеля, ромашки, боярышника, бузины. Эти препараты обладают анксиолитическим и седативным действием, поэтому прежде всего эффективны при тревожных расстройствах и нарушениях сна. У пациентов, страдающих депрессией, такие растительные средства могут использоваться как вспомогательные с целью уменьшения тревоги и коррекции инсомнии. Для специфического лечения расстройств настроения врачами в течение не одного столетия используются препараты зверобоя (Hypericum perforatum). Свое латинское название растение получило от hyper, что значит чрезмерно, и eikon - видение. В наши дни препараты на основе экстракта зверобоя наиболее часто выписывают для лечения депрессии в Европе. В США же за 2002 г. препараты на основе Hypericum perforatum принимали 12% населения.

Клиническая эффективность растительных антидепрессантов

Эффективность лекарственных средств на основе Hypericum perforatum в лечении депрессии легкой и умеренной степени тяжести доказана результатами многочисленных клинических испытаний, а также метаанализом данных более чем 20 исследований, в которых участвовали более 1500 человек. Остановимся на результатах наиболее крупных исследований. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании Y. Lecrubier и соавт. участвовали 375 пациентов с диагнозом «большой депрессивный эпизод». Показателями эффективности были доля больных со снижением выраженности депрессии по шкале Гамильтона на 50% и больше, а также достигших ремиссии (6 баллов и менее по шкале Гамильтона). После 6 нед лечения в группе пациентов, получавших экстракт зверобоя, были отмечены достоверно более высокий ответ на лечение и доля достижения ремиссии. Вместе с тем препарат на основе экстракта зверобоя не отличался от плацебо по наличию побочных эффектов.