Фотоофтальмия

Фотоофтальмия

Фотоофтальмия (электроофтальмия, снежная слепота) — острое поражение (ожог) конъюнктивы и роговицы глаза ультрафиолетовым излучением. Причиной фотоофтальмии является воздействие УФ лучей с определенной длиной волны (UV-B от 290 нм до 320 нм, UV-C от 100 нм до 290 нм). UV-B является частью солнечной радиации, вызывает солнечный дерматит, частично поглощается роговицей, частично хрусталиком. UV-C солнца поглощается озоновым слоем вокруг Земли, но лучи с такой длиной волны испускают искусственные источники УФО — кварцевые лампы (косметические и бактерицидные), эксимерный лазер, электроды аппарата для электросварки; UV-C полностью поглощается эпителием конъюнктивы и роговицы. Под влиянием поглощенного облучения в эпителиальных клетках образуются свободные радикалы и активные формы кислорода, которые повреждают ДНК и мембраны; появляются разрушенные клетки, некробиоз, субэпителиальные везикулы, скопления гистамина у множества окончаний тройничного нерва, которыми пронизан верхний слой роговой оболочки. Ультрафиолетовый ожог конъюнктивы и роговицы наблюдается у лиц, подвергшихся воздействию яркого солнечного света, особенно отраженного от снежной поверхности (горнолыжники, полярники, альпинисты, любители зимней рыбалки), облучению бактерицидной лампой (персонал операционных, процедурных, физиотерапевтических кабинетов, соляриев), пациентов с патологией кожи, принимающих фотосенсибилизаторы во время PUVA-терапии, у неопытных электросварщиков или у людей, наблюдающих электросварку, киносъемку без защиты глаз адекватными светофильтрами. УФО обладает кумулятивным действием, поэтому реакция пораженных тканей проявляется через 6—8 ч после экспозиции.