Роль полусинтетического Таксола (паклитаксел) для инъекций в неоадъювантном лечении рака молочной железы (Аман У. Буздар)

Роль полусинтетического Таксола (паклитаксел) для инъекций в неоадъювантном лечении рака молочной железы

Аман У. Буздар

Неоадъювантная химиотерапия в лечении рака молочной железы

Полусинтетический Таксол (паклитаксел) для инъекций в неоадъювантной химиотерапии

Исследования Онкологического центра (MDACC)

Схема испытания

Эффективность

Выживание без признаков заболевания

Токсичность

Выводы

Опыт, полученный во Франции

Эффективность

Токсичность

Выводы

Комментарии д-ра А.У. Буздара

Определение роли полусинтетического Таксола (паклитаксел) для инъекций при неоадъювантной терапии

Оптимальная доза и график применения Таксола

Следствия в отношении лечения операбельной формы рака молочной железы

Перспективы

Литература

Неоадъювантная химиотерапия в лечении рака молочной железы

Неоадъювантная химиотерапия стала стандартной процедурой в лечении местнораспространенной формы рака молочной железы, и в настоящее время исследуются ее показания в отношении ранних форм операбельного заболевания [1-3]. Главные задачи неоадъювантной химиотерапии заключаются в улучшении местного контроля заболевания за счет подавления первичной опухоли (до более низкой стадии), в обеспечении возможности хирургической операции, сберегающей молочную железу, и теоретически в уничтожении отдаленных микрометастазов (Таблица 1) [2-4]. В исследованиях по неоадъювантной химиотерапии сообщалось о высоком общем проценте ремиссий, включая полные ремиссии, подтвержденные данными патологического исследования, а также об эффективном снижении стадии первичной опухоли: после неоадъювантной химиотерапии у 60-80% больных с операбельной формой рака молочной железы можно проводить орган-сберегающую хирургическую операцию [2].

Таблица 1. Преимущества неоадъювантной химиотерапии при лечении рака молочной железы [2-4]

Из работы Хортобади и соавт. [4]

Важным клиническим преимуществом неоадъювантной химиотерапии является то, что она позволяет оценить реакцию первичной опухоли и лимфатических узлов с метастазами на лечение in vivo [3, 4]. В нескольких исследованиях было показано, что полная ремиссия первичной опухоли после неоадъювантной химиотерапии, подтвержденная данными патологического исследования, является надежным предиктором отсутствия опухолевого процесса в лимфатических узлах [5-7]. Далее, полная ремиссия в ответ на неоадъювантную химиотерапию является достоверным предиктором улучшения общей выживаемости и удлинения периода, свободного от признаков заболевания [5, 7, 8].