Все о крипторхизме

Все о крипторхизме

Что такое крипторхизм

Крипторхизм - отсутствие одного или обоих яичек в мошонке.

В норме яичко опускается в мошонку на 9-м месяце внутриутробного развития. Незавершённое опущение яичка у новорождённых в большинстве случаев ликвидируется впервые недели жизни ребёнка. До 1 года самостоятельное опущение яичка отмечается ещё у 70% детей с крипторхизмом. После 1 года возможность самостоятельного перемещения яичек в мошонку существует до периода половой зрелости.

Частота встречаемости крипторхизма - 10-20% новорождённых.

Каковы причины и проявления крипторхизма

Эндокринный фактор: гормональный дисбаланс у беременных женщин, нарушение функции яичек, щитовидной железы, гипофиза эмбриона способны вызвать задержку опущения яичек в мошонку (чаще при двустороннем крипторхизме).

Механические факторы: узость пахового канала; отсутствие туннеля в мошонку; укорочение семенного канатика, влагалищного отростка брюшины, сосудов, питающих яичко; недоразвитие направляющей связки; перитонеальные сращения в области внутреннего отверстия пахового канала и др.

Генетические аспекты: в ряде случаев найдена мутация гена GTD (306190, Хр21).

Крипторхизм может быть односторонним и двусторонним

Ложный крипторхизм (так называемое мигрирующее яичко): яичко может под действием холода или физических нагрузок мигрировать в паховый канал и даже в брюшную полость. При согревании и расслаблении мышц оно возвращается в мошонку

Чаще всего после травмы яичко может переместиться в паховый канал или брюшную полость. В других случаях миграции яичка в брюшную полость способствует его атрофия.

Проявление крипторхизма:

Недоразвитие, асимметрия мошонки, отсутствие одного или обоих яичек в мошонке.

Жалобы на ноющие боли в паховой области или животе. При брюшной задержке яичка боль, как правило, присоединяется лишь в периоде полового созревания. Она может усиливаться при физической нагрузке, задержке стула, половом возбуждении.

Методы исследования и лечения крипторхизма

Методы исследования при подозрении на крипторхизм:

УЗИ

Магнитно-резонансная томография

Сцинтиграфия яичек - удаётся определить не только локализацию и размеры яичка, но и его функциональное состояние