Причины и механизм развития тромбоэмболии легочной артерии

Причины и механизм развития тромбоэмболии легочной артерии

Причины тромбоэмболии легочной артерии

Тромбоэмболия легочных артерий по праву считается одним из тяжелейших и катастрофически протекающих острых сосудистых заболеваний, сопровождающихся высокой летальностью.

У подавляющего числа больных источником тромбоэмболии легочной артерии является тромбоз в системе нижней полой вены. Чаще всего тромбоз локализуется в глубоких венах нижних конечностей и магистральных венах таза. При поражении почек возможен тромбоз почечных вен, распространяющийся на нижнюю полую вену.

Встречается и тромботическое поражение печеночных вен. Иногда к тромбоэмболии может приводить тромбоз правого предсердия, который развивается на фоне мерцательной аритмии и дилатационной кардиомиопатии. Тромбоз легочного сосудистого русла возможна также при эндокардите трехстворчатого клапана и электрокардиостимуляции, осложненной тромбозом правых отделов сердца. Крайне редко легочной эмболией осложняется тромбоз в бассейне верхней полой вены.

Наибольшему риску развития венозного тромбоза и, соответственно, тромбоэболии легочной артерии подвержены больные с онкологическими заболеваниями, травматическими повреждениями, недостаточностью кровообращения, ожирением, вынужденные по различным причинам длительно соблюдать постельный режим.

Тромбоэмболия легочной артерии является настоящим «бичом» послеоперационного и послеродового периодов.

Факторы риска развития тромбоэмболии легочной артерии:

наследственная предрасположенность (наличие прямого родственника, у которого была тромбоэмболия)

нарушения свертывания крови - при этом повышен риск тромбообразования в крови

тяжелые оперативные вмешательства - длительный послеоперационный период, при котором повышается риск развития тромбоза глубоких вен

переломы костей таза и бедра (здесь имеется опасность также и жировой эмболии - закупорки микрокапельками внутрикостного жира)