Утверждена
приказом Председателя
Комитета Фармации
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от 14 апреля 2006 года № 58
Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов
Атровент ® Н
(Atrovent Ò N)
Торговое (патентованное) название
АТРОВЕНТ® Н
Международное (непатентованное) название
Ипратропия бромид
Лекарственная форма
Аэрозоль для ингаляций дозированный
Состав
1 ингаляционная доза содержит действующее вещество: ипратропия бромида 0,021 мг (21 мкг), что в пересчете на безводный соответствует 0,020 мг (20 мкг).
Пропеллент: 1,1,1,2 - тетрафторэтан (HFA 134a),
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, вода дистиллированная, этанол.
Фармакологическая группа
М-холиноблокатор. АТС - код R03BB01.
Фармакологические свойства
Бронходилатирующее средство. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих веществ, а также угнетает спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающих нервов. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия - для развития тахикардии необходимо вдыхание около 500 доз, при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывется.
У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), улучшает показатели функции внешнего дыхания: объем форсированного воздуха за первую секунду (ОФВ1) и средняя объемная скорость форсированного выдоха 25-75% увеличивается на 15% и более уже через 15 минут после введения препарата, максимальный эффект отмечается через 1-2 часа, и продолжается у большинства пациентов до 6 часов.
У пациентов с бронхиальной астмой значительной улучшение функции внешнего дыхания отмечается у 40% пациентов (ОФВ1 увеличился на 15% и более).
Фармакокинетика
Абсорбция - низкая. Выводится через кишечник (25% - в неизменной форме, остальная часть - метаболиты). Плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. В ЖКТ практически не абсорбируется и выводится с каловыми массами. Всосавшаяся часть (небольшая) метаболизируется в 8 неактивных или слабо активных антихолинергических метаболитов (выводится с почками). Не кумулирует.
Показания
Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких); бронхиальная астма (средней и легкой тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Противопоказания