Опыт применения препарата Тороцеф при острых инфекциях мочевыводящих путей (А.Х. Гильязов, Е.В. Попенко, О.М. Курмангалиев, Ф.К. Айсина)

Опыт применения препарата Тороцеф при острых инфекциях мочевыводящих путей

А.Х. Гильязов, Е.В. Попенко, О.М. Курмангалиев, Ф.К. Айсина

На современном этапе характерной особенностью острых воспалительных заболеваний мочеполовой системы являются скорость, быстрое развитие осложнений.

Пиелонефрит является самым частым заболеванием почек во всех возрастных группах. Согласно сборной статистике (более чем 100 авторов) в среднем 1% людей на Земле каждый год заболевает пиелонефритом /5/.

В структуре заболеваний почек острый пиелонефрит составляет около 14%, причем гнойный пиелонефрит (апостематозный, карбункул, абсцесс) развиваются у одной трети больных /4/.

Острый пиелонефрит, являясь самостоятельным заболеванием или осложняя течение многих других урологических заболеваний, нередко приводит к потере жизненно важного органа - почки /6/.

При осложненном течении заболевания, когда на фоне гнойного острого пиелонефрита развивается уросепсис, летальность достигает 28,4-80% /5/.

Учитывая высокую опасность для жизни пациента, частота нефрэктомий по поводу гнойного острого пиелонефрита достигает 50% /4/.

Острый пиелонефрит чаще всего развивается на фоне обструкции мочевых путей и занимает важное место среди послеоперационных осложнений у урологических больных.

Гнойный пиелонефрит, являясь одной из самых тяжелых и опасных осложненных ИМВП, представляет собой актуальную клиническую проблему, связанную с увеличением числа больных, сложностью выбора оптимальной тактики лечения, возрастанием экономических затрат на лечение, имеет существенную социальную значимость. Поэтому проблеме лечения осложненных ИМВП уделяется серьезное внимание /4/.

Также преобладание у больных грамотрицательной флоры, в большинстве случаев Е. coli. По данным литературы E.coli является возбудителем до 79% при циститах, до 80% при пиелонефритах, до 32% при осложненном ИМВП /6/.

Сложившаяся ситуация требует искать новые подходы в лечении ОИВМП антибактериальными препаратами. Критериями подбора противомикробных средств для терапевтического комплексного лечения являются эффективность, безопасность, хорошая переносимость, доступность должны быть не ниже 95% (ВОЗ).

Цефтриаксона-натриевая соль - полусинтетический цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения, высокоэффективный в отношении грамотрицательной, грамположительной флоры и некоторых видов анаэробов.

Цель исследования - оценить эффективность препарата Тороцеф (цефтриаксона-натриевая соль) компании «Торрент Фармасьютикалс Лтд» и Цискан (флуконазол) в комбинированной терапии ОИМВП.

Материал и методы

Пациенты были распределены на 3 группы. 1-я группа - это 42 пациента, поступившие по экстренным показаниям по поводу острого апостематозного пиелонефрита (осложненная ИМВП).

Все пациенты женского пола, возраст 16-26 лет. Из них 9 женщин были беременны сроком 20-27 недель. Длительность заболевания более 3-х суток.

Начало заболевания: с подъема температуры тела с 37,5 до 40°С градуса к концу 3-х суток.