14.05.2010

Главный кардиолог Алматы: Бороться с гипертонией надо с детства

 Абсолютно бесплатно измерить давление и проконсультироваться с врачом смогут все желающие в предстоящий понедельник. 17 мая в Казахстане отметят Всемирный день борьбы с гипертонией. В регионах дни открытых дверей пройдут в поликлиниках, а в южной столице медики будут дежурить в течение дня в шести ЦОНах и крупных супермаркетах. Накануне корреспондент «Известий-Казахстан» Юлия Мамырбаева беседовала о проблеме гипертонии с главным кардиологом Алматы, главным врачом НИИ кардиологии и внутренних болезней Сымбат Абзалиевой.

 Вопрос: Сымбат Абулхаировна, как обыватель я вижу, что на высокое артериальное давление жалуются очень многие. Но хотелось бы услышать от главного кардиолога Алматы: насколько актуальна проблема гипертонии для Казахстана в целом и для нашего высокогорного города в частности?

 Ответ: Эта проблема намного более актуальна, чем люди могут себе представить. Гипертония занимает первое место среди заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но мы видим только вершину айсберга, не зная, сколько на самом деле людей страдают этим заболеванием. Многие, в том числе и молодые люди, зачастую даже не подозревают о том, что у них высокое артериальное давление. Что же касается высокогорья, то в Казахстане массовые исследования не проводились, поэтому мы не можем говорить о разном уровне заболеваемости на равнине и в горной местности. Но в любом случае говорить о том, что в горной местности чаще болеют гипертонией, некорректно. Например, в Грузии очень много долгожителей. Однозначно могу сказать, что пациентам с артериальной гипертонией лучше жить там, где они родились и прожили долгие годы. Это связано с тем, что людям с высоким давлением гораздо сложнее адаптироваться в новых условиях.

 В: С чем связана столь высокая заболеваемость? Есть ли у гипертонии возраст, пол, какие-то отличительные особенности?

 О: Гипертония - болезнь цивилизации. Современный образ жизни, стрессы, особенности питания, курение, алкоголь - все это влияет на то, что число гипертоников растет во всем мире. Частично это связано и с лучшей диагностикой. В молодом возрасте мы чаще диагностировали вторичную гипертонию, вызванную другими заболеваниями - болезнями почек и эндокринной системы, черепно-мозговыми травмами. Сейчас мы видим молодых людей, у которых при тщательном исследовании не находим причину повышения артериального давления. При этом с жалобами на повышенное давление обращаются и 24-28-летние пациенты. Но все же основной возраст гипертоников - от 50 до 65 лет. Чаще этим заболеванием страдают мужчины. Женщины «догоняют» их в период менопаузы, и не только по уровню гипертонии, но в целом по сердечно-сосудистым заболеваниям.

 В: Чем так опасна гипертония?

 О: Это заболевание вызывает очень серьезные осложнения. В первую очередь гипертония может стать причиной развития ишемической болезни сердца, самое грозное проявление которой - инфаркт миокарда. При этом заболевании поражаются сосуды головного мозга, что чревато инсультом. Гипертония приводит к снижению памяти, ухудшению зрения, она может сказаться на функции почек, вплоть до почечной недостаточности. Кроме того, у гипертоников могут поражаться сосуды нижних конечностей, а это, в свою очередь, может привести к гангрене.

 В: Все ли условия созданы в Казахстане для диагностики и лечения гипертонии?

 О: Абсолютно все. Самый доступный метод - это контроль давления. Если трижды при измерении артериального давления оно оказалось выше нормы, то речь идет о гипертонии. Но даже при нерегулярном повышении давления необходимо обратиться к врачу. Исходя из картины заболевания, пациента направляют на дополнительные исследования. Обязательны электрокардиограмма и исследование глазного дна, по состоянию сосудов которого можно косвенно судить о поражении сосудистой системы. При первичном обращении также исследуется функция почек, чтобы исключить почечную патологию. Если же врач заподозрит какую-то эндокринную патологию, необходимо обследование щитовидной железы, компьютерное исследование почек и надпочечников. В том случае, когда опасения доктора оправдываются, пациента лечат от основного заболевания. Параллельно больному необходимо постоянно принимать гипертензивные средства.

 В: Насколько доступны лекарства для пенсионеров, чаще всего страдающих гипертонией?

 О: В аптеках представлен широкий диапазон эффективных препаратов, доступных для социально-уязвимых слоев населения. Кроме того, у нас есть программа по выдаче препаратов по так называемым льготным рецептам. В этот перечень входят все основные группы препаратов, необходимых для лечения гипертонии. Причем сегодня в Казахстане есть все новейшие лекарства, эффективность которых подтверждена многоцентровыми исследованиями.

 В: Могут ли гипертоники надеяться на полное излечение?

 О: К сожалению, нет. Но если правильно лечить гипертонию, то продолжительность жизни не уменьшится. Пациенты часто спрашивают, что будет с их печенью, желудком или почками из-за длительного применения лекарств. Но надо понимать, что поражение органов от артериальной гипертонии гораздо опаснее возможных побочных действий от гипертензивных препаратов. В том числе у гипертоников с сопутствующими патологиями очень высок риск развития инфаркта миокарда в ближайшие пять лет. В настоящее время лекарственные средства очень тщательно подобраны именно для длительного применения. Однако таблетки таблетками, но самое основное - это образ жизни. Так, например, пациентам с невысокими цифрами артериального давления врач рекомендует только коррекцию образа жизни.

 В: Бросай курить, вставай на лыжи - давление придет в норму?

 О: Да, при здоровом образе жизни вполне возможно, что артериальное давление не будет беспокоить пациента очень длительное время. Для этого нужно обязательно пересмотреть свое питание, гулять по 6-7 километров в день, заниматься плаванием, регулировать режим труда и отдыха, привести в норму свой вес. Важно знать, что сегодня артериальное давление может подниматься незначительно, но завтра любой стресс может вызывать резкий скачок давления. И это неконтролируемая ситуация, при которой пациент может получить инсульт или другое осложнение, способное привести его к инвалидности.

 В: Можно ли предотвратить развитие гипертонии?

 О: Бороться с гипертонией надо с детства. Пересмотрите меню ваших детей, особенно если в семье есть старшие родственники, страдающие гипертонией. Исключите из детского рациона консервированные продукты, а также продукты с большим содержанием соли и сахара. Очень важно, чтобы дети занимались спортом. И, конечно, они не должны видеть, как их родители курят и пьют алкогольные напитки.

Юлия Мамырбаева

Источник: Газеты «Известия-Казахстан» (https://www.izvestia.kz)