Эпулис - диагностика и особенности лечения (Ф.Т. Темуров, В.О. Кенбаев)

Эпулис - диагностика и особенности лечения

Ф.Т. Темуров, В.О. Кенбаев

Эпулис - относится к опухолеподобным образованиям и встречается как у взрослых, так и у детей: у детей большинство - в период прорезывания зубов. У женщин наблюдается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Эпулис, наддесневик - название топографическое. Эпулид относится к доброкачественной опухоли и занимает промежуточное положение между одонтогенными и неодонтогенными новообразованиями.

В возникновении эпулиса большое значение имеет хронические раздражения краев десны остатками корней зубов, длительное травмирование десны нависающей пломбой, краями разрушенного зуба, отложениями зубного камня, недоброкачественным протезом. Предрасполагающими факторами являются нарушение прикуса, неправильное расположение зубов. Значение механического и химического раздражителей в развитии эпулисов и эпулидов представлено Р.С. Степановым (1958), которому удалось получить в эксперименте абсцессы и опухоли, напоминавшие эпулид плотной консистенции, величиной от просяного зерна до горошины. Исходной тканью роста эпулиса в одних случаях является перицемент зуба или надкостница альвеолы, в других - эндост и костный мозг губчатого вещества стенки альвеолы. Возможно возникновение эпулиса во время беременности, что связано, по-видимому, с гормональными нарушениями. Локализуется преимущественно в области удаленных жевательных зубов, резцов и премоляров. Эпулисы встречаются в практике врача-стоматолога весьма часто.

Наружная поверхность эпулиса покрыта эпителием. Новообразования состоит из соединительной ткани и кровеносных сосудов. С учетом клинико-морфологических особенностей различают (А.В. Рывкинд) фиброматозный, ангиоматозный и гиганто-клеточный эпулис:

1. С преобладанием грануляционной ткани в различных стадиях ее фиброзного превращения - фиброматозный.

2. Наряду с фиброзной и грануляционной тканью имеется большое количество кровеносных сосудов - ангиоматозный.