Осмотические слабительные в лечении функциональных запоров (Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Воскобойникова И.В., Колхир В.К.)

Осмотические слабительные в лечении функциональных запоров

Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Воскобойникова И.В., Колхир В.К.

Хронический запор (ХЗ) - широко распространенная патология, которой страдает огромное число людей во всем мире в любом возрасте.

Ситуация с лечением ХЗ усугубляется недоступностью медицинской информации для больных на фоне большого числа широко рекламируемых препаратов, многие из которых являются устаревшими или вызывающими большое количество осложнений. Наиболее часто возникают проблемы при лечении слабительными препаратами раздражающего действия, которые кажутся потребителям наиболее подходящей продукцией из-за их невысокой цены и понятного механизма действия.

В 2009 г. российская фармацевтическая производственная компания «ФармВИЛАР» выпустила на рынок новый лекарственный препарат Экспортал® (действующее вещество лактитола моногидрат) - слабительное с мягким и безопасным действием. Основанием для разработки такого препарата послужили как результаты собственных исследований, так и позитивный зарубежный опыт использования лекарственных средств на основе лактитола, подтвержденный многочисленными клиническими испытаниями в соответствии со стандартами доказательной медицины.

Экспортал® относится к группе осмотических слабительных. По механизму действия он отличается от других подобных средств (за исключением препаратов на основе лактулозы) тем, что осмотическими свойствами обладает не само действующее вещество, а продукты его метаболизма в толстой кишке, которые образуются под воздействием определенных видов бактерий, расщепляющих сахара. В тонкой кишке Экспортал® не подвергается существенному ферментативному расщеплению и не всасывается. После попадания в толстую кишку Экспортал® расщепляется местными бактериями с образованием короткоцепочечных жирных кислот, углекислого газа и воды. Так как эти вещества не всасываются, они повышают осмотическое давление и делают содержимое кишечника более вязким за счет удерживания воды. Поскольку Экспортал® представляет собой источник энергии для бактерий толстой кишки, расщепляющих сахара, то при его применении масса бактерий и масса содержимого кишечника увеличиваются, что оказывает положительное влияние на его опорожнение (рис. 1).

Экспортал® эффективен при ХЗ различной этиологии, функциональных запорах как средство, ускоряющее восстановление функции дефекации и облегчающее дефекацию после операций на анальном сфинктере, как препарат, необходимый для размягчения стула в медицинских целях (в т.ч. при геморрое, подготовке к операциям и после операций на прямой кишке и т.д.), как средство, улучшающее и/или восстанавливающее микрофлору кишечника, а также для лечения печеночной энцефалопатии, печеночной комы и прекомы.